医生您好，我从八月底开始咳嗽，有痰（无其他类似感冒症状），痰黄色，后来去看说我急性上呼吸道感染吃了孟鲁司特以及琵琶谱等中成药，个把月后不见好，9月拍了ct（显示未见明显异常），又吃了阿奇霉素，安拧派，复方甲氧那敏，还是没好，再后来去耳鼻咽喉科看说我急性鼻窦炎，急性咽炎，返流性食管炎，吃了头孢，抗过敏药，兰索拉挫。现在还是有痰，不怎么咳嗽了，平时痰（有时候是鼻子后漏）呈透明状，喉咙深处咳上来的又是黄色。有时候夜里躺着呼吸感觉从管道里有声音（呼吸带动），咳痰有时候还有股奇怪的味道。我已经不明白自己到底是什么毛病了，求问。以前没有这类问题。|呼吸内科|丁香医生

2019年12月12日

第1次提问

医生您好，我从八月底开始咳嗽，有痰（无其他类似感冒症状），痰黄色，后来去看说我急性上呼吸道感染吃了孟鲁司特以及琵琶谱等中成药，个把月后不见好，9月拍了ct（显示未见明显异常），又吃了阿奇霉素，安拧派，复方甲氧那敏，还是没好，再后来去耳鼻咽喉科看说我急性鼻窦炎，急性咽炎，返流性食管炎，吃了头孢，抗过敏药，兰索拉挫。现在还是有痰，不怎么咳嗽了，平时痰（有时候是鼻子后漏）呈透明状，喉咙深处咳上来的又是黄色。有时候夜里躺着呼吸感觉从管道里有声音（呼吸带动），咳痰有时候还有股奇怪的味道。我已经不明白自己到底是什么毛病了，求问。以前没有这类问题。

徐晓波医生

您好，病情已知悉，目前暂时不能马上回复您，下午晚些时候将详细回复。您先不要急于用后面2次追问。

2019年12月12日

徐晓波医生

您好，感谢您的等待，下面为您分析病情：
1.您描述的这种情况属于慢性咳嗽，说一下慢性咳嗽：超过8周的咳嗽称为慢性咳嗽，一般指胸片或CT正常的咳嗽：通常由以下病因引起：咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、上呼吸道咳嗽综合征、ACEI类降压药物相关咳嗽、胃食管反流性咳嗽等等。所以需要补充以下病史：吸烟？接触粉尘、污染气体的工作？气喘发作、过敏性鼻炎或皮炎？慢性鼻炎、鼻窦炎？高血压服药种类？反酸打嗝？咳嗽前咽部痒？……
2.是否做过肺功能和呼出气一氧化氮等检查？
3.目前你胸部CT未见明显异常，有鼻后滴漏症状以及夜间呼吸有声音的症状，需要重点排查上呼吸道咳嗽综合征（就是鼻炎和鼻窦炎分泌物鼻后滴漏引起的咳嗽）和咳嗽变异性哮喘。
4.下一步检查建议：①呼吸科门诊：肺功能检查和呼出气一氧化氮检查；②耳鼻喉科门诊：鼻炎和鼻窦炎检查，必要时行鼻窦CT检查。
5.如果肺功能和呼出气一氧化氮都正常，需要耳鼻喉科治疗鼻炎或鼻窦炎，控制好鼻后滴漏才能控制咳嗽咳痰。
6.如果肺功能和呼出气一氧化氮异常，再上传结果具体分析。

2019年12月12日

第2次提问

1、不吸烟，无您说述的既往病史，但最近感觉吃很饱的话会打嗝，感觉胸前堵住似的。咳嗽前也会咽部痒。 2、未做过肺功能与一氧化氮检测。

徐晓波医生

那就按我的建议先进行检查。

2019年12月12日

第3次提问

以您的经验判断我患哪种疾病可能性比较大？这两种病能治愈吗？我今天晚上吃饱太饱了就觉得胸很闷，吞咽口水的时候感觉胸口那里特别难受，过五秒钟缓解。然后这段时间觉得身上皮肤有点痒。和咳嗽有关系吗？

徐晓波医生

需要必要的进一步检查才能判断。
如果是慢性鼻炎或鼻窦炎很难彻底治愈，有症状时就需要治疗。
哮喘不能治愈，可以用药控制。
另外，如果是与过敏有关的咳嗽，比如变应性咳嗽，也不能治愈，会反复发作，需要避开过敏原，并在有症状时药物治疗。

徐晓波医生

冬天皮肤有点痒是因为皮肤干燥，如果是过敏性皮疹，那么咳嗽也有可能与过敏有关。