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您好，病史敬悉，您提供的图片我详细看过了，从目前掌握的信息来看，出现便后手纸染血的情况，伴肛门烧灼感，结合目前年龄较轻23岁，之前偶尔发生便血经历，考虑应该首先怀疑内痔发作曲张痔静脉破裂出血的可能性。
典型的内痔发作，大便时会染鲜血，「饮酒」或「便秘」或「进食辛辣刺激食物」症状加重，如果为鲜红色血液，并且在排便结束之后滴到便池里，还是高度怀疑的。此次除手纸染血外，是否还合并腹痛、发热等表现？有没有鲜血滴下的情况？
除大便出血的症状之外，合并外痔者，会有肛门口坠胀和肿物脱出的情况，在年轻人中尤为多见。这方面既往是否有确诊病史？或者相关检查明确过？结果可以回顾补充一下。
如果可以排除相关结肠特别是直肠器质性疾病存在的可能性，那么痔疮的诊断还是比较成立的，可以先行对症缓解，一段时间后如果症状没有明显的缓解，可以考虑再到正规医院进行进一步的专科检查，以明确排除其他肠道器质性疾病存在的可能性。目前来看问题还不是很大，可以将以上信息补充完整之后，有助于我这边给您针对性的提供治疗和生活调理方面的建议的。有问题还可以及时补充的，谢谢！

好的，感谢您的补充，如果是目前的这种情况，之前确认没有相关痔疮病史，还是应该充分考虑排除肠道来源出血的可能性，比如炎症性肠病、结直肠炎症等，此次出现便后染血的表现，伴腹痛，建议进一步到正规医院消化内科做一下专科检查予以明确诊断。
推荐先看一下直肠指诊和「粪便常规隐血检查」，如果结果明确排除痔疮，同时证实肠道出血和炎症存在，可以考虑进一步「肠镜检查」的必要性。
检查之前的这段时间，暂时不需要积极的行药物治疗，明确诊断是第一位的。如果经排除没什么大碍，可以考虑对症缓解治疗，如果经证实的确存在相关肠道器质性疾病，比如炎症性肠病等，则应该根据肠镜的结果来具体拟定用药方案。
但是这段时间需要从饮食上加以调整，清淡饮食为主，避免重油盐饮食，三餐规律，对于辛辣刺激性食物，油腻油炸食物，腌制食品等尽量减少摄入，最好养成定时排便的习惯，每天一次，时间可以放在晨起至早餐前的这段时间，肠蠕动是最活跃的。如果肠镜检查结果出来之后证实有问题，也可以补充发给我，帮你一起看一下的。
有问题还可以及时交流的，谢谢！

是这样的，结肠炎症特别是直肠的确可以导致少量便血的情况，同时常伴随发生的症状，还有排便不尽感、里急后重和大便中粘液增多等，可以对比一下。如果经确定只是一般炎症导致，那还是比较放心的，不合并肠道感染的前提下是不需要可以药物口服的，以上推荐的生活饮食习惯调理，同要是适用的，其他如主动充分饮水，戒酒等，都是需要长期坚持的好习惯，严格保持一段时间，自然会有显著的效果，可以放心的。
但如果后面症状反复发作，进一步检查一下还是有必要的。主要是为了排除炎症性肠病存在的可能性，比如溃疡性结肠炎等，这方面建议还是可以考虑的。谢谢！祝你早日康复~