2019年05月19日
第1次提问
3个月25天 男宝 白天抗拒奶 吃两口就不吃了 身体扭来扭去 背弓起来像起身一样 头也喜欢侧偏 不吃奶 频繁吐奶 豆腐渣状 奶粉喂养 一次120ml 一天5-6次这样,有两次夜间4个多小时没尿 黄 。在网上查了一下胃食管反流 不知道是不是
2019年05月19日
王薛平医生
家长,你好,感谢你的信任,很高兴为你解答。
详细阅读你所提供的病史跟孩子症状,结合年龄,目前考虑胃食管反流。一般胃食管反流在小婴儿很常见,很多属于正常生理现象,大多一岁后就自愈了,无需检查跟治疗。但如果出现拒食,易激惹,生长发育迟缓,呕吐胆汁,喷射性呕吐等,那么就属于胃食管反流病,需要进一步查上消化道造影,食管Ph监测等确诊。
胃食 管反流 超过 2/3健康婴儿都 曾有
过 。由于食管下括 约肌 间断性
松弛使 胃内容物 反流至食管。 反流和 呕吐
是最常见症状 。50%的健康婴儿 3月龄前至少每天都有 1次反流出现 ,而4月龄是反流症状发生
最严重阶段 (67%),在6—7月龄时开始下降(21%),
在 1O~12月龄时渐渐消失 (5%)·。该类宝宝易发生反流 ,但常为无痛反流 ,不易激惹 ,生长发育 正常 ,被称 为“无 痛苦 的呕吐"。胃食管反流
病 是 因为食 管下括 约肌功 能障碍 ,导致
LES压力低下 而出现的反流 。该类婴儿拒食 、反复呕吐、体重增长不 良、易激
惹 、睡眠障碍 、常 出现呼吸系统症状 (上 呼吸道感
染 、喘息 )、吞咽 困难 (吞 咽疼痛 )、弓背体位 (特别
是进食时 ),进食时有哽噎 、咳嗽、恶心等症状 。
鉴于目前孩子症状,建议查个上消化道造影,消化道PH监测,另外查个幽门彩超排除一下幽门肥厚。如果目前不想立即检查处理办法是每次减少喂奶量,增加喂奶次数,减少俯卧位,睡眠时保持仰卧位,然后观察随着孩子年龄长大有无减轻,如果仍未见缓解,需要做相关检查。
最后目前孩子配方奶喂养,如果没有做其他检查,可以尝试更换一下不含乳糖的奶粉喂养孩子,或者水解奶粉观察有无缓解,因为个别孩子有乳糖不耐受或者蛋白过敏引起的类似症状。
祝宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:昨天下午发现孩子发烧,昨晚最高温度40度,现在体温38.3 就医及用药情况:对乙酰氨基酚 需要解答的问题:如何退烧症状及患病时长:流鼻涕8天,先是清水状鼻涕,后来是粘稠的白色鼻涕,咳嗽3天,一开始只有晚上早上咳,有痰的感觉,第三天咳嗽白天也咳,但是不频繁,咳两声,声音没变,不发烧,肚子软 就医及用药情况:口服宝尼小儿咳嗽糖浆3天,磷酸奥司他韦颗粒一天。5.3日医院检查 需要解答的问题:吃药能好吗?有必要住院吗?症状及患病时长: 昨天晚上 就医及用药情况: 需要解答的问题:宝宝吃下去一根皮筋,吃下去之后就睡着了,请问医生这个皮筋还能自己随着大便排出吗 症状及患病时长:轻微咳嗽、流鼻涕!睡觉明显鼻塞 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:去过两次当地妇幼,第一次开了百蕊。第二次开了雷他氯定,氨溴特罗口服液,黄龙止咳颗粒。验血常规说病毒性的。当地门诊也去过开了头孢,鲜竹沥等。 需要解答的问题:孩子反复病了一个月,开始是打喷嚏大量清水样鼻涕,以为是感冒吃了氨酚那敏颗粒没有效果。然后开始咳嗽,轻微那种,一躺下睡觉就咳的很多。有一天吃了两个软糖,突然气管高反应,一直咳嗽间隔不过三秒,睡觉气管发出声音,第二天咳嗽减轻。昨天又是吃了软糖,突然气管高反应,跟上次一样,擤鼻子发黄。今年家里养了无毛猫,平时孩子接触猫都立马洗手,接触过程中没有出现咳嗽,会不会跟猫咪有关系。怎样治疗?