2019年05月19日
第1次提问
新生儿4.16出生,出院三天后,4.21因黄疸高住院照了十天蓝光。出院后一直在14左右。医生说观察。这个会对宝宝脑有伤害吗。溶血性黄疸。我们老大也是两个月退的。医院只开了益生菌。

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第2次提问
前两天医生做过血甲亢肝功能的检查。查出来都是好的。我想问。如果就这样慢慢让她退。对大脑会不会有影响
2019年05月19日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.对于新生儿黄疸的治疗主要目的就是为了防止发生胆红素脑病和核黄疸。现在生后已经第33天了。黄疸值如果超过15mg/dl就是已经到光疗指征了。但是胆红素的判断治疗标准要以血清胆红素为标准,所以目前14mg/dl接近光疗指征,需要查一下血清胆红素。
2.从你描述的情况看,宝宝有反复黄疸的情况,建议要进一步检查明确引起黄疸的病因,比如说新生儿溶血症,比如说新生儿感染。新生儿窒息。新生儿胆道阻塞。新生儿母乳性黄疸等等都会引起黄疸反复,建议还是要做相关的检查,才能明确黄疸的病因。
3,新生儿黄疸治疗要以血清胆红素的值为准。建议要查一下血清胆红素。治疗新生儿黄疸最有效最安全的还是蓝光光疗。有些可能会引起核黄疸的还需要换血治疗。
4.从你描述的情况看,宝宝是溶血性黄疸,这是属于黄疸引起胆红素脑病的高危因素。但是对于已经33天的宝宝来说,目前14mg/dl引起胆红素脑病的几率相对小一些。但是也还是要积极治疗。毕竟这个14mg/dl是接近光疗标准的。这个数值比较尴尬。如果存在有高危因素,风险就会加大。比如发生感染,窒息,早产,溶血等。如果没有引起胆红素脑病和核黄疸的黄疸对于脑部没有损害。但是如果发生胆红素脑病和核黄疸那么对于脑部的损害就是不可逆的。
5.益生菌对于黄疸的消退左作用非常有限。指南中也没有提到用这个药物治疗黄疸的。
2019年05月19日
第3次提问
那溶血黄疸最迟什么会退。因为没有达到光疗,所以医生要求监测。现在基本在14左右。吃什么退黄比较有效果。目前孩子除了黄疸都很正常。出院6.7斤,现在十斤。上个星期查了血清,算下来黄疸值14.5。甲亢也查了,肝功能也查了都是正常的。就是在14左右不退。
2019年05月19日
郑朝光医生
溶血性黄疸一般可能会持续2周左右。但是现在已经有1个月多了,可能不单单是溶血性黄疸导致的黄疸。现在黄疸14左右,接近光疗指征,建议可以查一下血清胆红素。如果血清胆红素14.5我认为也可以进行蓝光光疗治疗退黄。其他没有特别有效的方法。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着