你好。你的问题已经收到。
1.对于新生儿黄疸的治疗主要目的就是为了防止发生胆红素脑病和核黄疸。现在生后已经第33天了。黄疸值如果超过15mg/dl就是已经到光疗指征了。但是胆红素的判断治疗标准要以血清胆红素为标准,所以目前14mg/dl接近光疗指征,需要查一下血清胆红素。
2.从你描述的情况看,宝宝有反复黄疸的情况,建议要进一步检查明确引起黄疸的病因,比如说新生儿溶血症,比如说新生儿感染。新生儿窒息。新生儿胆道阻塞。新生儿母乳性黄疸等等都会引起黄疸反复,建议还是要做相关的检查,才能明确黄疸的病因。
3,新生儿黄疸治疗要以血清胆红素的值为准。建议要查一下血清胆红素。治疗新生儿黄疸最有效最安全的还是蓝光光疗。有些可能会引起核黄疸的还需要换血治疗。
4.从你描述的情况看,宝宝是溶血性黄疸,这是属于黄疸引起胆红素脑病的高危因素。但是对于已经33天的宝宝来说,目前14mg/dl引起胆红素脑病的几率相对小一些。但是也还是要积极治疗。毕竟这个14mg/dl是接近光疗标准的。这个数值比较尴尬。如果存在有高危因素,风险就会加大。比如发生感染,窒息,
早产,溶血等。如果没有引起胆红素脑病和核黄疸的黄疸对于脑部没有损害。但是如果发生胆红素脑病和核黄疸那么对于脑部的损害就是不可逆的。
5.益生菌对于黄疸的消退左作用非常有限。指南中也没有提到用这个药物治疗黄疸的。