你好,你的问题我就收到了,感谢你的信任和等待。根据你的描述:孩子目前是近两岁的幼儿,昨天开始出现发热,最高体温39.0摄氏度,妈妈发现孩子今天脸上有水泡。
针对上述情况分析和建议如下:
1.首先妈妈得补充孩子脸上水泡的照片,这样有助于我更好的分析孩子的情况。
现在因为我没有看到孩子皮疹的照片,所以没有办法很好的给出,建议孩子到底是不是手足口病,但目前的季节确实属于手足口病或者疱疹性咽峡炎高发的季节,但两者都是由病毒感染引起的,绝大多数情况下并不需要应用抗生素,都是具有自限性的疾病,所以你先不用太紧张。
目前主要给予孩子的处理也是对症支持。
2.一般来说无论是普通的上呼吸道感染还是手足口病或者是疱疹性咽峡炎,绝大多数情况下发热都需要持续3~5天,其中以疱疹性咽峡炎的发热,热度高,持续时间相对久。
3.发热的处理:
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
4.适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于咳嗽缓解。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
5.现在需要妈妈观察孩子的精神状态,胃口以及孩子皮疹的变化,如果发现孩子精神状态不好,胃口差,体温反复不好传,皮疹急性增多,或者伴有瘙痒严重造成严重不适的,这种情况下需要医院及时就诊,让医生帮助评估孩子的情况,可能需要做血常规以及一些特殊病毒的检测。
如果今天的体温仍然超过39.5摄氏度以上的建议医院直接就诊化验,需要排除
细菌感染。
6.总的来说,目前考虑病毒感染可能性大,但建议完善照片,对症退热处理,观察孩子精神状态变化以及体温的变化。病情加重时及时就诊。
希望上述建议对您有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。