2019年05月19日
第1次提问
医生你好,本人男,37周岁。一周前晚饭喝白酒,夜里有反酸水,不是喝醉。然后去了医院拍胃镜,结论是十二指肠球炎,慢性浅表性胃炎。请问该如何治疗?

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2019年05月19日
耿伟医生
您好,首先感谢您对我的信任!
您的病史已获悉~
胃镜结果已经详细看过~
为了能更好的帮助您,我想进一步了解以下几个方面的情况:
1.症状是一周前饮酒后出现的吗?
之前是否有出现过类似的症状呢?
2.做胃镜前后,是否有做过碳13吹气实验查过幽门螺旋杆菌呢?
2019年05月19日
第2次提问
1.之前也有过反酸水的现象。饮酒当晚夜里三点左右,以前喝酒没出现过。后面几天不明显 2.一年前曾查出幽门螺杆菌超标,后治疗一个月以后在正常范围内。 3.这次胃镜前也做了幽门螺杆菌吹气,但结果还没出来。因为是全身体检,结果要三周后出来。
2019年05月19日
耿伟医生
好的,补充的病史已获悉。
1,从您的症状分析,是比较典型的胃食管反流的症状。我们的胃酸正常时是在胃里,但如果食管和胃交界处的肌肉,我们叫食管下括约肌松弛,那么胃酸逆流到食管里,甚至继续向上反流到口中,就会产生反酸和烧心的症状。
2,年轻人的反流症状常常是有诱因的,
比如,饮酒,吸烟,吃辛辣,刺激,油腻食物,咖啡,浓茶,或者吃夜宵等。
3,主要鉴别的是幽门螺旋杆菌感染。
这个细菌感染后,许多患者胃酸分泌增加,那么就会产生一些反流的症状。
您已经做了相关检查,我们可以等等结果。
耿伟医生
以下是对于胃食管反流方面的饮食具体注意事项:
1,避免饮酒以及辛辣的饮食,比如辣椒和芥末等。
2,尽量避免空腹进食一些很甜很酸的食物,比如巧克力,葡萄汁,橙汁,番茄汁儿,醋等。这些食物会刺激胃酸大量分泌,从而加重症状。
3,晚餐不宜吃得过晚,同时也不要进食过饱。晚饭,不宜吃太稀的食物,否则更容易引起反流。睡前前两小时之内不要再喝水吃东西。
4,晚上睡觉的时候可以多加一个枕头,保持整个上身稍稍抬高几公分,可以降低夜间发作的频率和症状。
5,避免过多饮用咖啡,浓茶以及含气的碳酸饮料。
6,避免进食高脂肪的食物,比如油炸的食物。平常吃饭的时候,不宜进食过饱,宜少食多餐。
7,如果您经常有抽烟的习惯,建议戒烟
8,规律饮食,防止暴饮暴食
9,胃食管反流还有一个非常重要的诱因,是精神上的焦虑和压力。平常要学会调整自己心情,平衡压力。
耿伟医生
药物治疗主要包括抑制胃酸的药物,疗程指南推荐的是规范的八周。
我一会儿以处方的形式发送给您。
2019年05月19日
第3次提问
医院来了这三种药,请问医生可以么?

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耿伟医生
这三种药里,服用 奥美拉唑就可以了。
奥美拉唑 20毫克,一天两次,早晚餐前半小时,疗程8周。

如果体检结果关于幽门螺旋杆菌的结果是阳性,那么我们需要更改治疗,如果是阴性,那么就按照目前的方案治疗~

饮食调理和药物治疗后,症状会很快缓解的呢!
周末愉快!

TA的问答

医生,您好! 上次跟您咨询后,我去门诊看了报告,坐诊的正好是帮我操作肠胃镜的医生。 他说我的息肉很小已经治疗,不需活检,我问疤痕以后会否脱落,他说都会好的。 然后说到胃部的内镜消化酶快筛一个+,他说需要吃药。 我说那天喝了很多水,服四联药后复查是吹气,哪个更准确,要不我今天也做一个吹气,吃四联后复查好对比一下数据。 然后就做了c13,我要求的,因为听说比c14更安全灵敏。 结果做出来吹气是阴性。 然后拿回去给医生看,医生就说不需要吃药,说胃镜的筛查只是某一个局部,c13阴性,数字非常低,表明就算有幽门也说明载量很低。 所以他坚决没有给我开药。 我又说之前因为感冒咳嗽吃过阿莫西林阿奇霉素(吃了五天),距离吹气这天一共是半个月。也就是说,我2.6号吃完最后一次阿奇霉素,20号吹气的。他说也没有关系,没不舒服就不要吃药,两年后复查,我就离开了。 别的消炎药抗生素我没吃,但断续吃过枸橼酸莫沙必利和瑞巴派特,达喜这种。 不知道会不会影响吹气结果?我一直以为胃镜筛查一个+,吹气肯定阳性且更严重才对。现在应该怎么做,想问问您的建议?谢谢医生,您好! 我一直肠胃没有大问题,吃辣火锅也不会拉肚子。不算便秘,只是可能有痔疮,排便没有做到每天都很好。偶尔会使用开塞露,主要是心理作用不排觉得不舒服。 最近一次肠胃出现情况如下: 症状及患病时长:1个多月前,我儿子甲流,我跟着吃了几天奥司他韦预防性用药,后来觉得这个药吃的时候没什么,但是可能对胃粘膜伤害较大,因为紧接着吃了一次较辣的酸辣泡椒牛蛙就肠胃炎了,上吐下泻。吃了肠胃炎的药跟益生菌,一天后,没有疼痛跟腹泻了。不过总觉得胃有些不舒服,后续又吃了几天肠胃药,感觉没事了。 后来因为过年前后又继续吃辛辣,好了又感冒咳嗽,又吃阿奇霉素等药品,反复刺激,反复吃过一些胃动力胃粘膜修复的药。 近半个月已没有明显难受症状,但今天还是决定去做肠胃镜。 就医及用药情况:今天肠胃镜结果如图 需要解答的问题: 1.胃炎是因为幽门螺旋杆菌吗?我在此之前一直没不适。每次体检吹气验血也都是阴性。我感觉这次胃炎是有明确的诱因,不像幽门引起。目前一个+需要吃药吗? 2.肠道6个息肉,医生写了氩离子凝固术是什么概念啊?好像不是切掉,而是把组织破坏的意思吗?也没有取活检,是医生判定不需要活检么?症状及患病时长:上腹部隐痛一个月,排便拉稀不成形,排便次数较以往增多,以前排便一天一次,现在两三次,拉完会上腹部不适。一个月来饮食清淡,主要是稀饭为主,身型也消瘦了很多。 就医及用药情况:肠胃镜检查显示慢性活动性胃炎,幽门螺杆菌感染阳性,已吃完治疗幽门螺杆菌的药没见好转,现在还没到时间复查。腹部彩超正常。 需要解答的问题:1.不知道为何会一直持续隐痛?2.如果是胃炎或者是幽门螺旋杆菌导致,吃完药了也没未见好转,而且上网查,胃炎好像也不会导致腹泻。麻烦医生提出专业的见解。症状及患病时长:7 日 就医及用药情况:岳母大约七天前呕吐恶心, 30 号看诊抽血心电图,4 号做肠胃镜,详见图片。 需要解答的问题:在网上搜索说静脉瘤是肝损伤引起的,病理报告要等五个工作日,赶上春节,复诊可能很久,所以想请您给看看严重不,谢谢。 症状及患病时长:腹胀呕吐 已经呕吐腹胀一个月了,经常性饭后呕吐,如果呕吐的少或者不呕吐就会腹胀嗳气一开始吃点药比如莫沙必利或者达喜腹胀就会缓解,但是现在一点作用都没有了 之前在2022年因为恶心,本地医生给我开了黛力新 刚开始有效果但是现在基本没有任何作用了 现在是呕吐后依然腹胀 就医及用药情况:看了中医也看了西医都开了药感觉不行 需要解答的问题:请问专家该怎么办才好