姚莉
主任医师
消化内科
合肥市第二人民医院
休息中
5.00分
月回答 1
2019年05月19日
男，51岁，2009年胆囊切除，一直浠糊样便，无腹痛，有痔疮，用过治疗肠炎药物反复治疗无效。你吃过很多中药，请问是怎么回事？
您好，您咨询的问题已经收到，感谢您对我的信任！我会仔细阅读您发来的资料，我会在第一时间给您作详细的解答。为了不浪费您的免费追问次数（平台提供一次提问和两次免费追问的机会），在我回复之前，请不要急于补充资料和追问。希望我的回答能让您满意，并得到您的五星好评！为您排忧解难是我的职责。感谢您的耐心等待！
2019年05月19日
您好！感谢您的信任，非常抱歉让您久等了。想问一下，您现在一天几次大便？手术前有大便不成形的情况吗？您的体重如何呢？超重吗？大便里有脓血吗？有消瘦吗？平时进食油腻食物较多吗？饮酒吗？
您现在不是肠炎，不用吃肠炎宁，等您补充资料给我我分析腹泻原因给您
您现在不是肠炎，不用吃肠炎宁，等您补充资料给我我分析腹泻原因给您
感谢您的五星好评！祝您身体健康，万事如意！有问题6:30-22:00可以随时联系我。
2019年05月19日
现在一天大便2-3次。身高1米7，体重63公斤。手术前大便还可以。大便无脓血，潜血试验阴性。血脂轻度升高。不吃油的食物，不抽烟喝酒。有慢性萎缩性胃炎，反流性食管炎。
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2019年05月19日
好的，详细了解了您的情况，胆囊手术前没有大便次数增多、糖稀便，术后出现，考虑与胆囊切除手术有关。
1.我们胆囊的功能是储存和浓缩胆汁，正常情况下，肝脏产生胆汁，存储于胆囊内，再经过胆囊对胆汁的浓缩，以便于在机体进食后分泌出足量胆汁成分，消化食物中的脂肪组织。胆囊切除术后胆汁处于稀释状态，在进食后(特别是脂肪饮食)，稀释状态下的胆汁酸盐排入肠道，使脂肪的消化及吸收不能得到完全进行，未被乳化的脂肪在肠腔积累，即可引起渗透性脂肪泻。胆囊切除后胆总管逐渐代偿性扩张会对胆囊的存储功能产生一定的代偿作用，胆总管替代了胆囊的部分功能，有些患者腹泻就逐渐好转，但也有一些患者会一直存在腹泻。如果术前胆囊排空率高，反映出的胆囊功能越好，切除胆囊后，其功能的突然缺失，使机体不能完全代偿，术后腹泻率就相对较高。胆囊浓缩功能的丧失也是腹泻发生的原因之一，肝脏每天分泌800-1200ml胆汁，失去胆囊浓缩功能后，过多的水分进入肠道，引起腹泻。
2.高龄患者胆囊切除术后腹泻的发生率远远低于中青年，原因可能：一是年轻人相对老年人进食油腻性食物的量及频率较高。二是老年人由于机体各器官功能均有不同程度的衰退，胆囊功能在其衰退过程中，部分被胆管代偿，而中青年患者这种代偿功能较差，机体对胆囊功能的依赖性大，胆囊切除后伴随胆囊功能的丧失，进食含油性食物时，机体很难在短时间内释放足量胆盐，食物中的脂肪消化及吸收障碍，引起脂肪性腹泻。
3.肠道菌群紊乱：服用抗生素以及胆汁酸盐在肠道的异常也会导致肠道内的菌群紊乱，肠道菌群紊乱可致腹泻
4.您的大便化验结果正常，不是肠道感染，腹泻考虑与胆囊切除手术有关，不要吃抗生素等治疗肠炎的药物（包括肠炎宁）
5.胆囊切除术后注意调整饮食结构，进食清淡饮食，保持良好的饮食习惯，少吃富含纤维素的食物，如韭菜、芹菜等，不吃香蕉、蜂蜜等润肠通便的食物，注意休息，不熬夜
6.放松心情，调理好个人情绪，预防菌群失调以减少腹泻。可以用一些益生菌调节肠道功能
7.如果持续时间长，从健康体检的角度，建议您行肠镜检查排除肠道器质性病变引起
8.您的胃炎如果有症状可以口服一些药物治疗，没有症状不需要一直吃药
1.我们胆囊的功能是储存和浓缩胆汁，正常情况下，肝脏产生胆汁，存储于胆囊内，再经过胆囊对胆汁的浓缩，以便于在机体进食后分泌出足量胆汁成分，消化食物中的脂肪组织。胆囊切除术后胆汁处于稀释状态，在进食后(特别是脂肪饮食)，稀释状态下的胆汁酸盐排入肠道，使脂肪的消化及吸收不能得到完全进行，未被乳化的脂肪在肠腔积累，即可引起渗透性脂肪泻。胆囊切除后胆总管逐渐代偿性扩张会对胆囊的存储功能产生一定的代偿作用，胆总管替代了胆囊的部分功能，有些患者腹泻就逐渐好转，但也有一些患者会一直存在腹泻。如果术前胆囊排空率高，反映出的胆囊功能越好，切除胆囊后，其功能的突然缺失，使机体不能完全代偿，术后腹泻率就相对较高。胆囊浓缩功能的丧失也是腹泻发生的原因之一，肝脏每天分泌800-1200ml胆汁，失去胆囊浓缩功能后，过多的水分进入肠道，引起腹泻。
2.高龄患者胆囊切除术后腹泻的发生率远远低于中青年，原因可能：一是年轻人相对老年人进食油腻性食物的量及频率较高。二是老年人由于机体各器官功能均有不同程度的衰退，胆囊功能在其衰退过程中，部分被胆管代偿，而中青年患者这种代偿功能较差，机体对胆囊功能的依赖性大，胆囊切除后伴随胆囊功能的丧失，进食含油性食物时，机体很难在短时间内释放足量胆盐，食物中的脂肪消化及吸收障碍，引起脂肪性腹泻。
3.肠道菌群紊乱：服用抗生素以及胆汁酸盐在肠道的异常也会导致肠道内的菌群紊乱，肠道菌群紊乱可致腹泻
4.您的大便化验结果正常，不是肠道感染，腹泻考虑与胆囊切除手术有关，不要吃抗生素等治疗肠炎的药物（包括肠炎宁）
5.胆囊切除术后注意调整饮食结构，进食清淡饮食，保持良好的饮食习惯，少吃富含纤维素的食物，如韭菜、芹菜等，不吃香蕉、蜂蜜等润肠通便的食物，注意休息，不熬夜
6.放松心情，调理好个人情绪，预防菌群失调以减少腹泻。可以用一些益生菌调节肠道功能
7.如果持续时间长，从健康体检的角度，建议您行肠镜检查排除肠道器质性病变引起
8.您的胃炎如果有症状可以口服一些药物治疗，没有症状不需要一直吃药
2019年05月19日
为了方便您购药，我在平台上将处方给您开好了，且附上了具体的用法用量说明：
1. 如果您选择平台购药，您直接下单就可以了，平台会在1-3天内送货到家。
2. 您也可以选择自己到当地正规药店购买，点击电子处方可以免费查看具体的用法用量说明。
再次感谢您的信任，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。祝您早日康复。
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2. 您也可以选择自己到当地正规药店购买，点击电子处方可以免费查看具体的用法用量说明。
再次感谢您的信任，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。祝您早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：
3个月
就医及用药情况：
没用药
需要解答的问题：需要吃什么药物症状及患病时长：42天（8月18号-至今）
就医及用药情况：胃镜检查（图一），三个阶段（图二），最近几天在吃的四种药（图三）补充情况：前两年检查过肠胃，肠没有问题，胃有胃糜烂，吃了马来酸曲美布汀片和秘特复方阿嗪米特肠溶片吃了大概一个星期就好了，去年没有复发过，今年又是差不多的时间复发了差不多的毛病，吃过相同的药也没有用了，现在是看过中医西医吃了好多药都没有用，也实在不知道要怎么办了，麻烦医生帮忙看看这个情况要怎么办，谢谢了！
需要解答的问题：一直在吃药检查，都没有任何缓解，现在不知道要怎么办了，换药吃吗？吃什么药有效？现在这些药还需要吃吗？还是需要再做进一步的检查呢？体检查出幽门螺杆菌数值26，做的C13，正常数值是0-4，体检中心给我开的是这些药，但是我看网上有人说这些药治愈率不高，我看很多人都是吃有阿莫西林的，我需要换药么医生你好，我妈上周进行了无痛胃肠镜检查，报告如下。
目前日常的症状主要如下：
1，稍微吃不好消化或者啥的，有时候睡半夜，胃难受，一直感觉东西上涌，痰或水一类的。
2，大便有时候会刚开始有点粘液样，有点血，原本以为是痔疮的原因。现在考虑可能是溃疡性结肠炎引起的。
溃疡性结肠炎据说比较难治疗，跟免疫力有关，这两年我妈确实也比较累，体质也下降了，所以身体各方面出问题了。
请问这个现在需要怎么治疗？日常有什么需要注意的。病理报告情况如何？谢谢。俺老公今天中午头晕呕吐，今天中午还没吃饭就开始有点晕，然后吃了3根黄瓜。现在全吐了，胃里已经没有东西了，但是还想吐，头还晕。最近因为脚疼吃了药，之前也吃过这种药，没有发现副作用。脚疼怀疑是尿酸高引起。刚才量了血压也不高，医生，咋回事，怎么突然间头晕呕吐了。中午头晕呕吐，喝了一点点小米粥又全吐出来了，现在还是头晕，一直躺着没动弹。请问医生，这种情况应该怎么办？是什么原因引起的头晕呕吐，需要吃什么药改善这种症状？
