2019年05月19日
第1次提问
5月17日晚上发现发烧,反复高烧,基本上处于4小时药效过后,就升到40度,且使用泰诺林的降温效果不大好。 有鼻塞,但没有流鼻涕,无咳嗽症状。 5月17日之前的一个星期,有鼻塞,盐水冲洗浓绿鼻涕,当天冲洗鼻子,只有少量清鼻涕。 精神状态:使用退烧药后,状态佳,到39.8,40度,就精神差。

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月19日
赵永强医生
您好,感谢您的信任。
病史我已详细阅读,以下是我给您的意见。
1.儿童发热最常见的是上呼吸道感染引起的发热,所以,宝宝发热看喉咙是比较重要的。让宝宝'啊'一声,用手机照明功能看看宝宝咽部是否红肿充血,有无疱疹,扁桃体是否肿大,化脓的情况。如果看不好,可以给我发个视频,我看一下。如果热退后精神状态不错,那么我们最常见的考虑病毒感染的可能性比较大,有一定的自限性,也就是不用药也可以自愈。多喝水是很有必要的。发热到39度及以上,出现精神状态差,往往是宝宝不舒服感觉明显,可以应用退热药。泰诺林如果退热效果不好,可以使用布洛芬试一下(美林)。
2.宝宝发热属于高热,且不易退至正常,所以不除外流行性感冒的可能,建议口服奥司他韦颗粒,45mg/次,日2次,能起到治疗和预防的作用,越早应用效果越好。
3.如果发热超过3天(72小时以上),发热间隔时间没有延长,以及发热高峰没有下降,那么,我建议去医院进行面诊,必要时完善血常规检查,避免滥用药物。如果出现抽搐,频繁呕吐也建议及时就医,避免延误病情。
希望我的回答对您有所帮助。:)
2019年05月19日
第2次提问
22点30分使用泰诺林后,未使用退烧药。 6点钟醒来,体温在38.8度, 7点38.4度。精神佳。 手部和脚,出现了红色的小包,一小块集中2个以上的包,会痒。

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月19日
赵永强医生
如果38.4°左右精神状态佳,那么多喝水就行,不需要吃退热药强行退热。同时摸摸脚部,如果手脚冰凉,往往属于体温上升阶段,需要密切观察体温变化。
这个皮疹比较典型,同时伴有痒感,考虑过敏的可能性比较大,可能是接触性过敏,也可能是药物性过敏。建议服用抗过敏药物治疗,比如盐酸西替利嗪(7滴每次),同时泰诺林建议换为美林,不除外泰诺林过敏的可能,饮食上注意吃些清淡易消化的食物最好。
赵永强医生
咽部充血也比较明显,扁桃体的不是很清楚,像充血肿大,所以还是考虑上呼吸道感染可能性比较大,视频中宝宝精神状态比较好,所以可以暂时观察,服用奥司他韦颗粒,进行治疗或者预防作用,观察体温变化和是否有其他的情况发生。
2019年05月19日
第3次提问
还有早上起来鼻塞,喷盐水后,有绿鼻涕出来。 是否用盐水冲洗鼻子,使用内舒拿? 小朋友一直有鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大。 去年7月做了腺样体消融术。
2019年05月19日
赵永强医生
个人建议用生理盐水洗鼻,同时如果有内舒拿也可以使用,急性的感染往往会引起鼻粘膜充血,水肿,既往有鼻炎,鼻窦炎病史,也会引起鼻塞,所以同时使用效果应该更好。

TA的问答

我家女孩7岁半了,最近两年总是阶段性的呼吸喘,像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童,8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水,吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎,肺炎支原体性肺炎,呼吸道合胞病毒感染,咳嗽变异性哮喘,26号出院回家依旧咳嗽,每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好,孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽,到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒,孩子3岁10个月,自述嗓子疼、有点痒,症状就是咳嗽,精神状态好,吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好,我们又来了,先给您一个反馈,上次喝了易坦静,很快就好了,都没来得及拍片,谢谢您。 这回是宝宝小鸡鸡的问题,如图,在前端皮下,好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。 在这前两天,突然有一天他说小鸡鸡痛,不能尿尿了,后来我们问了这边的医生说可能是发炎了,我们用高锰酸钾片冲洗了一下,第二天就好了,后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒,所以出现多久了也不太清楚,应该是没有什么感觉的。宝宝三周,昨天开始咳嗽的比较厉害,今天到医院检查是支气管肺炎,本来医生是建议住院打点滴,我觉得他精神状态什么的都还好,就想先做雾化看看效果,今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多,医生你看这种情况需要住院打点滴吗?