2019年05月19日
第1次提问
医生您好,我父亲今年73岁,患糖尿病4年多,并腰椎间盘突出,平时经常感到手脚麻木,去年有在医院进行血糖调节以及腰椎间盘康复治疗,症状有所缓解。现在血糖偶尔升高,平时有吃钙片,现在停了钙片小腿就会时常剧烈抽筋,请问医生这种情况是否需要吃药?哪些药或者哪种钙片有助于老人抑制缓解抽筋的?谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月19日
汤夏莲医生
1.您好,请问患者目前服用什么降糖药物?服用的剂量是怎样的?监测的空腹血糖和餐后两小时血糖大概在哪个范围?是否监测过糖化血红蛋白?
2.手脚麻木可能的原因有很多,因为患者有糖尿病,需要首先考虑糖尿病引起的周围神经病变。糖尿病周围神经病变属于糖尿病的一种并发症。所以建议您到医院行相应的检查来明确。如糖尿病感觉阈值测定,神经传导速度,体感诱发电位等检查。
3.如果确定为是糖尿病神经病变,可以服用弥可保一次一片(0.5mg),一天三次。依帕司他一次一片(50mg),一天三次。
4.如果麻木确定为不是糖尿病神经病变,那么有可能是其他疾病导致的,建议神经内科就诊。
5.老年患者手脚抽筋可能与缺钙及骨质疏松有关系,不知道患者是否进行过骨质疏松相关检查,如骨密度,骨代谢标志物,血钙,血磷,维生素D等。如果确定为骨质疏松,需要进行正规的抗骨质疏松治疗。
6.钙剂中,碳酸钙的吸收度最高,也就是市面上常见的钙尔奇D或者迪巧。但是某些患者服用碳酸钙后可能出现便秘和烧心,那么也可以选择醋酸钙或者枸橼酸钙等。钙剂的服用方法不一样,按照说明书服用即可。同时生活上建议每天喝250ml牛奶,可以加强补钙。
2019年05月19日
第2次提问
你好医生,患者在使用门冬胰岛素,餐前注射8到10个单位,晚上睡觉前有注射白色的那款胰岛素。今天两次血糖都是24.2,非常高。脚是最近这三四天开始抽筋的,现在是该怎样处理了?我在外地,是否可以让他这几天逐步加大剂量,试着把血糖降下来。如果不行就安排住院,可行么?谢谢您!
2019年05月19日
汤夏莲医生
如果血糖已经达到24.2mmol/L,建议尽快住院治疗,必要时需要静脉输注胰岛素降糖治疗。住院期间可以完善我前述的所有检查,然后再制定综合治疗方案。
第3次提问
好,马上安排,谢谢你汤医生!
汤夏莲医生
不客气,有问题可以随时与我联系。

TA的问答