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家长您好，孩子的病史资料已获悉，我思考后会将整理好的分析发给您，这之前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

尊敬的家长您好，感谢信任，您提供的信息已获悉，不用太紧张和焦虑。从以下几个方面分析：

1.病史小结：宝宝两岁半，三天前开始偶尔咳嗽，昨晚咳嗽频繁，咳醒后哭闹时有犬吠的声音，除了咳嗽没有其他症状，吃玩精神都挺好。她上个月得过喉炎，我担心又引发喉炎，今天白天去医院医生给开的黄龙颗粒，让自己在家做布地奈德雾化，请问这个情况需要用这两种药吗？

2.诊断：考虑急性喉支气管炎可能性大。

从呼吸道感染常见病原角度考虑，考虑病毒可能性大，细菌等证据不足。

3.治疗 ：大部分儿童咳嗽是病毒引起，病毒感染，一般没有特效的治疗，不推荐用病毒药，也不建议病人自己用抗生素。

孩子比较小咳嗽咳痰能力稍差，恢复会相对长一些。注意休息、居室通风等。饮食上，避免辛辣刺激性食物，避免冰冷，过咸食物。如果是过敏体质者，适当的控制牛奶和鱼虾蟹。

宝宝咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，如果好的话问题不大，第二个就是有没有气急，没有气急的话应该问题也不是很大。

咳嗽恢复需要一个过程，一般1-3周左右。
多喝水，淡盐水。建议在其咳嗽时，帮助宝宝拍背，空手半握拳，背部快速叩击，通过物理方法帮助其咳嗽，靠气流冲击排除。

咳嗽有痰的话，可以用氨溴索或易坦静。痰液粘稠不易咳出时，可考虑使用，促进粘稠痰液稀释，有助于咳嗽时排出。

你家宝宝年龄太小，不推荐使用止咳药。
如果孩子咳嗽厉害，影响日常生活，那么可以喝点蜂蜜，每次5ml，每天1-2次，有助于减轻咳嗽。

口服兼具有降低气道过敏药物，顺尔宁（孟鲁斯特钠咀嚼片），4mg剂型，每晚口服1片。

雾化是目前儿科临床上应用得最多最有效、副作用最小的治疗喉炎方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支，一天两次，每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化。如果治疗喉炎的话，普米克令舒也就是您的布地奈德为主。

个人意见，中成药由于成分复杂，循证医学的证据不足，而且口感不好，对于越小的儿童来说，尽量少用。

提醒注意，如果孩子治疗后无好转趋势，或出现气促（安静、无发热时每分钟呼吸超过50次）、呼吸困难、持续发热、精神食欲差等其他表现，则建议及时到医院复诊，必要时再考虑是否需要调整治疗。

总结下来：咳嗽可能提示孩子呼吸道有状况，但咳嗽也是一种保护性反射，很大部分儿童咳嗽是病毒引起，情况不严重，但要注意警惕孩子一般状况及伴随症状。治疗咳嗽的关键是针对病因治疗，有时需要等时间。

以上，希望对你有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的，欢迎随时追问。

祝宝宝早日康复！健康快乐！


附：
谈谈小儿喉炎
由于小儿免疫功能低下，小儿声门下区粘膜组织疏松，淋巴管丰富，有炎症时粘膜和粘膜下极易发生水肿，再者小儿喉腔狭小，喉软骨支架弱，发生声门下水肿即出现空空的咳嗽声。小儿咳嗽功能较差。神经敏感，受到刺激后，容易引起喉部痉挛而发生喉阻塞，严重影响通气，如抢救不当可危及生命。因此当喉炎初起小儿声音有些嘶哑时，虽然没有呼吸困难，也要比一般感冒更重视，更要积极治疗。

特点
①多见于幼小儿童，1岁内的婴儿发病最高。
②急性喉炎起病时即有声音嘶哑、干咳
③多数患儿可有不同程度发热，患儿常伴烦躁不安、拒绝饮食。体检可见三凹症，病情尤以夜晚为重。
④喉腔可见喉部黏膜充血、肿胀。

治疗
主要是积极控制感染，并加用皮质激素使喉头水肿很快消退，保持呼吸道通畅。同时让患儿安静，避免烦躁哭闹，使声带休息，减少氧的消耗。喉炎的治疗应该主要是:
1.充分休息、多饮水。
2.注意观察病情，及时去医院。
3.退热。
4.不要滥用抗生素。
5.首选激素治疗。轻症首选雾化，每天可以3~5次。病情重的话推荐口服或者是静脉。

您好，根据您的诊断，我需要给她停服黄龙，继续做雾化和吃降低气道过敏的药，请问需要给药多久？
一般来说一个礼拜

症状好了就停吗？
症状好了再用2~3天。

昨晚睡觉后半夜一点左右开始干咳，持续半个多小时，没有哭闹，没有听到犬吠的声音。医院医生开了三支布地奈德，让每天睡前一次，我需要每天加量吗？
这个要根据宝宝症状的轻重，理论上我们一般来说，急性喉炎的话，雾化一天可以到4次，普通病人我们两次左右，你一次偏少

第一次在家做雾化，感觉时间很短，不到十分钟就结束了。
正常应该8~12分钟

医院还开了左西替利嗪，让每天半片，昨天还没有给她吃，昨天只吃了两次黄龙和一次在家睡前雾化。她白天精神挺好的，咳嗽也比较少，请问情况能否继续去幼儿园？谢谢
西替利嗪可以用，精神好咳嗽也比较少，说明您的宝宝治疗有效或者症状比较轻，建议在家，多休息，多喝水，继续观察1~2天，暂时不建议去幼儿园。

祝好！

您好，请问晚上睡觉前宝宝需要喝奶，这种情况吃药，雾化该怎么安排时间？
这不是问题。吃药跟做雾化和喝奶不矛盾的。稍微隔开10分钟就可以了，雾化以后漱口。

如果您还有问题，请在评价栏留言。我再补充回答。

感谢您选择我作为宝宝的健康顾问。
希望能帮助到您，并缓解您的焦虑，让您对宝宝可能出现的病情变化保持充分的警惕，又避免宝宝被过度治疗和过度用药。宝宝病情有变化时，请随时在丁香医生平台与我联系。

祝宝宝健康快乐成长！