聂鹏
主治医师
心血管内科
上海交通大学医学院附属仁济医院
休息中
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2019年05月18日
你好，，我是替我爱人咨询，他今年40岁，最近体检发现血压有点高，最近今天我在给他监测，每天早上170/110左右，晚上也差不多，监测了4天了，但是他没什么感觉，以前也不高，这种情况我们应该用药嘛，还是先运动，减肥，饮食调，应该不是继发的，排除肾上腺问题，也没有家族史什么的，最近刚发现，明天出门两天，是不是先控制x
2019年05月18日
2019年05月18日
嗯嗯，谢谢，这种情况是不是靠运动，减肥，饮食调节应该是降不下来，没有症状也得吃药了，会不会是因为最近喝酒，熬夜，应该不可能是生理性增高了是吗，监测四五天了应该是病理性的了，那他明天要出差，2天回来，还是的口服用上是吧，他打算回来去医院，还是的先控制吧，他出去打台球，类似这种运动没什么效果吧
2019年05月18日
是的，收缩压高达170，属于高血压2级，不太会是引饮酒和熬夜直接造成。建议药物治疗，生活方式改善作用不足以使血压达标(门诊测血压140/90以下，家中自测血压135/75以下)，这种程度高血压甚至需要2种降压药才能达标。同时需要改善生活方式，适量运动，饮食清淡等。建议尽早服用药物，使血压达标，降低心脑血管疾病的发病风险。
2019年05月18日
嗯，谢谢，现在就口服拜心同就可以是吗，如果血压降下来还用继续口服吗，或者哪天监测不高也需要口服吗，用不用做动态血压监测
嗯嗯，是的，现在就开始，是要坚持服用，否则血压控制了还要再往上走的。需要每天测量血压，根据血压情况决定后面治疗方案
TA的问答
不好意思，医生，我是昨天问诊的患者女儿，我妈妈今天早晨起床七点空腹吃了一片缬沙坦胶囊，没有吃其他降压药，刚刚吃完晚饭 6：30 左右，忽然感觉头晕，心里不好喘气，量了几次血压都高，高低压和心率分别为 146 98 82 /147 86 83 / 124 86 79 / 142 88 80 / 123 88 79，她自己看起来很不舒服的样子，需要给加其他药么，前几天血压高，也是只早晨空腹吃一片缬沙坦胶囊等晚上也会出现这个情况，而且每次都是一阵子，然后血压就会慢慢正常，那用药需要调整么，谢谢您！医生好，我妈妈高血压快二十年了（大部分情况高压正常，低压偏高九十左右），之前一直吃的硝苯地平和卡托普利（开始时候是早上起床各吃一片，后来下午血压高，就改成了早上两种药各吃一片，晚上睡前两种药各吃一片），后来效果还是不太好，就去医院检查，医生给开了下面图一的缬沙坦胶囊，让每天早晨起床空腹吃一片，开始两天血压正常，后来到下午六点多时候，太阳穴发涨，量血压高压显示一百四十几，后来就在睡前加吃了一片非洛地平缓释片，结果又发现血压有时候正常，有时候六十几九十几（偏低），这种情况要怎么用药效果比较好呢？还有想问下，图一和图三都是缬沙坦胶囊，我看了每粒药丸都含80mg缬沙坦，这两种药效上有什么区别呢？谢谢！症状描述：今年6.12在广东省高州市人民医院，贵院的王新华主任给我做的射频消融手术。
现在在昆明读书，今天上体育课慢跑感觉心跳加速，最高心率143。运动+休息不到十分钟心跳恢复一百以下。上午体育课感觉胸闷，刚刚睡觉睡下来的时候感觉心脏刺痛了几下。
平时上楼梯心跳也可能有120+，请问医生我这样的情况正常吗，需不需要去做什么检查？平时生活有没有要特别注意点地方呢？医生，上次给你看我妈妈的出院小结上心脏有st-t改变，您说最好看看心电图，今天去九院做了心电图，您看看情况如何？医生让做造影，请问有无必要？（窦性心律过缓之前就有，基础病有高血压）医生，您好。
我妈妈前段时间做宫腔镜手术，术前半个月精神高度紧张，失眠焦虑，然后这是出院小结，在术前做的检查，请您看看她这个心脏心影增大严重吗？跟当时长时间的焦虑紧张有关系吗？需不需要进一步检查，有没有什么治疗手段，谢谢您。
症状描述：心影增大
之前有窦性心律过缓，在吃心宝丸。
