2019年05月18日
第1次提问
女,22岁,最近一段时间每天早上起床的痰都是带血的,刚开始是有血丝和血块,最近是褐色的,体温刚刚量是37.1,今天拉肚子,头疼,晚上睡觉的时候左侧的胸骨疼,持续时间短,疼的时候不敢动,做了胸部ct无异常,牙龈有时会出血,谢谢医生

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刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年05月18日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。为了更加全面详细的分析你的情况,我还需要了解更多的细节,希望能够获得你的配合。
第一,是否咽喉部不适,例如疼痛?吞咽疼痛?
第二,是否有呼吸困难?
第三,去医院查过血常规检查吗?血小板或者其他有问题吗?
第四,凝血功能有没有问题?
第五,有没有鼻出血?
第六,病程有多长时间?

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
第2次提问
咽部有不适,感觉有东西堵着咽不下去 呼吸不困难,正常 去年10月份,检查过血常规正常 凝血功能不清楚 鼻子不出血 病程大概一个月 早上起床还会口苦口干,下午的时候体温是36.6
2019年05月18日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1.首先导致咳血的原因有很多,例如咳嗽会导致血管粘膜损伤,引发出血。还有就是支气管炎症,肺部炎症,肺结核,肿瘤,支气管扩张,慢性阻塞性肺疾患也可以导致。

根据您的病情描述考虑,可能与咳嗽或者咽喉不适引发出血有关。因为咽喉部炎症刺激导致的咽喉部充血分泌物增多引发的。所以考虑咳嗽与咽喉部刺激有关,建议可以多饮水,对咽喉壁起到冲刷作用,减轻咽喉部干,而导致的刺激。含服金嗓子喉宝,华素片(西地碘含片,碘可以杀菌),草珊瑚含片,改善咽部不适症状。

支气管炎或者肺炎可能性不大,因为您没有呼吸困难,没有喘憋,所以不考虑。

4.出血伴随胸骨疼痛,不除外血液系统疾病疾病,但是血液疾病,首先就是血常规有问题,您说的没事(但是10月份的),建议去查,10分钟出结果,社区医院可以查并让医生听诊判断是否存在支气管炎或者肺炎。

观察出血情况,如果时间比较长,血不好止住,需要查凝血功能,凝血有问题也会出现咳血和牙龈出血。

5.腋温在37.3以下都是正常的,不用担心,不发热。如果有肺部问题,会有发热的。

6.多吃富含水分和维生素的水果注意多休息,不要吃辛辣,吃清淡容易消化的食物,多饮水。

7.祝你早日康复,如果还有不明白的地方,欢迎随时询问,我将十分愿意为你解答。
第3次提问
我不咳嗽,不是咳血,就是早上起来那种,而且胸骨只有晚上睡觉时会疼痛,还会打嗝
2019年05月18日
刘铮医生
1.咽喉部不适有问题,充血黏膜分泌物增多是可以出现痰中带血的。咳血只是排出的方式,可以吐出来。

2.如果不是咳出来的,那就不用考虑肺和支气管的问题,因为深部的问题,出血或者其他必须是咳出,如果不是咳出的血,可以不用做胸部CT的。

3.建议查血常规检查明确是否存在血小板减少或者其他的。

4.如果血小板正常,那么你胸骨疼痛就不是和出血相关了,可能是熬夜,精神压力大,睡眠不好等有关(需要除外心脏问题,建议做心电图)。
刘铮医生
假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时给我五星好评和留言区评价,衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询,希望可以帮到您和您的家人。

TA的问答

症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?症状及患病时长:昨天被自己的唾沫呛到了,然后就感觉气管很痒,到现在一直咳嗽。跟普通的咳嗽感觉不一样,没有痰,就是很痒。晚上也没睡好。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: