问题详情

“焦叶久”朋友您好，您咨询的问题收到了，感谢您的信任！
1，从您描述的情况以及X光检查的片子来看，病人主要的问题是两侧踝关节老化退变，骨关节炎，左侧尤其明显。脚踝疼痛以及脚背，小腿肿胀的问题都与此相关。
2，踝关节的骨关节炎相对来说并不是最常见，膝关节、髋关节更多见一些。治疗上主要分为保守治疗和手术治疗两个选择，手术治疗您看病的医生也提到了，主要是关节置换和融合两个方案。
3，考虑到病人的病情一年左右，并且只有48岁，建议先保守治疗看看，主要有以下几个方面：
①休息，减少体力劳动，控制体重。
②使用消炎镇痛药，比如塞来昔布、依托考昔等等。
③踝关节局部做做热敷，避免受凉，可能会有些效果。
4，如果选择手术的话，两种手术方式都可以选，相对来说，关节置换花钱比较多，后期也有磨损，感染等并发症的可能；融合花钱少，但是做完了踝关节就固定不能动了，走路会有些不方便。
以上建议供您参考，祝早日康复！

您好，补充问题收到，两方面的问题解答如下：
1，保守治疗是一个综合的过程，仅仅休息，或者单纯使用消炎镇痛药都不一定奏效。如果几方面的措施全部到位，能够控制症状，保证基本的生活质量已经是很好了。
2，踝关节的关节置换相对于髋关节膝关节来说，效果要差一些，50岁不到的年龄做踝关节置换后，需要二期返修的可能性很大；但是关节融合会造成踝关节固定，走路不方便。虽然说，这两个手术都可以选择，但都做不到完美，这也是强调保守治疗的原因。
总体来说，踝关节的骨关节炎，治疗仍然是一个难点。手术也算不上根本，只是效果更明显一些罢了，但是代价也不小。

3，如果对踝关节的活动功能要求很高，就选择关节置换。如果要求不是太高，并且要考虑治疗费用还有以后的麻烦的话，更倾向于关节融合。