2019年12月14日
第1次提问
请问一下,宝宝18个月,今天早上开始呕吐,到下午去医院呕吐了4.5次,期间没吃东西,最后吐出来的是黄色的水,下午5点去医院,量体温38.1,医生做了血常规,然后开了补盐液和益生菌,就回家了,回家后晚上8点左右用体温计量腋下体温,38.6度,喂了3毫升布洛芬,请问是否正确,后续该如何处理,谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月14日
董红红医生
谢谢您的信任。从目前孩子的情况:呕吐伴发热,结合血化验结果考虑病毒性胃肠炎可能性大,之后有可能出现腹泻。
目前的治疗,口服补液盐和益生菌用的很合理。在发热时可以给予退热药。退热的原则是体温超过39摄氏度或在38.5-39摄氏度之间但孩子觉得不舒服,都可以使用退热药,如果在38.5摄氏度以下,不建议用退热药,少量多次喝水,不要捂热就可以。退热药比如布洛芬,建议每次每公斤体重5-10mg,间隔6小时可以重复,之后少量多次喝水,在微微出汗的时候,可以配合温水擦浴等物理降温的方法。泰诺林每次每公斤体重10-15mg,间隔4小时可以重复。建议退热药最好选择上述其中一种,不建议同时使用两种。
目前在家还要注意观察孩子是否有腹泻,是否再次呕吐以及尿量和精神状态。重点是预防脱水。
口服补液盐是目前最好的选择。如果孩子仍有呕吐,可尝试每数分钟给其喂几勺。
如果孩子目前仍母乳喂养,则继续母乳喂养。如果已断母乳,则奶粉也可以按之前的量喂养,如果有呕吐,可以把之前的量分次喝。
如果孩子能进食且不呕吐,饮食建议选择瘦肉、水果、蔬菜和米面类,避免吃富含脂肪或糖分的食物。
如果孩子出现以下情况,必须马上去看医生:有任何脱水症状;有持续数日以上的腹泻、发热或呕吐;严重腹痛;持续数小时未饮入任何液体;过去4-6个小时无排尿(日间)。
病毒性胃肠炎是自限性的,会自行好转,注意避免脱水是关键。同时不要使用抗生素,这点给您看诊的医生做的非常好。
希望我的回答能让您安心,祝孩子早日康复。
2019年12月15日
第2次提问
谢谢您的回复,根据您的指导,我们还是以观察为主,第一次布洛芬后,小宝宝出了很多汗,精神活跃很多,但后来在夜间2点多,水银温度计腋下快39度了,再次布洛芬一次,到早上吃了点面条,用蜂蜜对着水喝了一点,今天中午11时又嗜睡,用额温枪反复测量显示37.7,用耳温枪39.3,只测量了一次,同时用手摸着身体感觉很烫,目前没有其他症状,担心小朋友温度过高对身体不好,各种温度计感觉区别太大,一时搞不懂到底以哪个为准,担心这样拖着耽误治疗,请医生指导一下,我们接下来该怎么做
2019年12月15日
董红红医生
测体温建议腋温或耳温,不建议额温,腋温超过38.5或耳温超过39,都建议用退热药,所以目前建议用退热药,如果用退热药后体温下降,但体温下降后孩子仍然精神很不好,则应该去看医生了。
2019年12月15日
第3次提问
好的,谢谢,家里有奥司他韦,能否一起吃呢?昨天医生知道我家里有,就让我们可以一起吃,另外,布洛芬我们刚再次喂了一次。现在冬天,温水擦拭身体降温担心把小朋友冻着了,也挺纠结,如何物理降温比较好呀,不捂热,正常盖被子算捂热吗,麻烦您了
2019年12月15日
董红红医生
没必要吃奥司他韦。不用温水擦浴,别捂着就行,发热时不需要盖被子,少量多次喝水。

TA的问答

李主任,晚上打扰了。今天晚上回来发现宝宝又有点低烧,下午家里老人量有一次是38度,刚才耳温枪最高37.7,现在又是37左右。上周21号晚上我下班回来觉得有点热,量了一下有点低烧37.5左右,没有上38度,晚上也没有烧起来,第二天就好了。17号打13价肺炎也是低烧,没有上38.5。这种反复低烧要不要去医院抽血化验一下?还有她平时拉屎有时候也是有点稀,8个月大的宝宝屎是不是应该成型了? 症状描述:小儿,1月27天月龄,鼻塞,喉咙有痰,晚上睡觉后鼻喉咙有呼哧呼哧声音,有咳嗽,吃奶时会干呕,严重吐奶,不断放屁;今天喷嚏不断,今天早上奶量比平常减少,但是大小便正常,一天一到两次大便,精神状态一直不错,无发烧,家里大宝和妈妈都感冒了。 用药情况:无 医院检查:无 患病时长:4-5天 大夫您好! 宝宝8个月 男宝 73cm 10.9kg 全母乳喂养 症状描述:自7.4以来先是低烧三天37-38度间波动,5号夜里曾瞬间到39.2度 ,未曾服用退烧药 ,从6号下午自行退烧 开时排便增多,每天3-5次 且每次量比较大(宝宝从三个月起开始攒肚 经常4-5天甚至一周排便一次 生病前稳定在2-3天一次),8号大便性状稀 像是拉肚子 ,近两天观察明显面部有疹子 基本集中在上半身(见图) 发烧后辅食喂养减少 基本以母乳为主 辅以少量蛋黄米粉 精神状态尚可 用药情况:无且未曾就诊 6.30日曾接种 麻风腮和乙肝疫苗各一针(因疫情期间疫苗接种被耽误) 患病时长:6天 请问您宝宝症状是否与疫苗接种有关呢? 还是病毒感染? 是否建议马上就医呢 另外喂养方面有需要注意的么? 谢谢🙏董医生好,宝宝1岁六个月20天、私处目前状态如图、前阵子有时自己会不时抓挠下体,您看我们目前这种需要去医院做包皮相关处理吗?谢谢孩子早产 还有三天半岁 现在偶尔老咳嗽 平躺和啊呀呀喊完都会咳嗽 每天2次左右 一次咳嗽两三声 精神状态好 开着加湿器 食欲也好 需要怎样护理