问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。

因为目前刚好病房夜班工作非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 半小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解，为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1最近感冒情况吗？有咽痛，流涕，鼻塞吗？

2咳嗽咳痰厉害吗？发热情况吗？具体体温多少？

3胸闷，憋气几天了？和劳累有关系吗？也就是说是否在爬楼梯跑步，或快速行走或爬山情况下出现吗？还是说安静休息状态下，也出现胸闷憋气？有胸痛情况吗？胸闷憋气和体位有关系吗？是否晚上休息平卧位，明显加重？

4有过敏性鼻炎和支气管哮喘家族史吗？

5平时有反酸烧心，腹痛情况吗？这一次腹胀有几天了？最近大便正常吗？是否有便秘或腹泻情况？是否有食欲下降情况？腹胀和胸闷气短是同时间出现了吗？还是在服药治疗以后才出现的？


特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必详细补充了，避免浪费追问机会。

如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

再次感谢您的配合。

收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。

感谢您的耐心等待。

非常不好意思，后来抢救病号，没空回复您。我现在给您回复。

耽误及时回复您了，万分道歉，真是一次不愉快的体验。

年轻男性，否认上呼吸道感染病史，胸闷气短，腹胀四天，便秘 伴呃逆 胸闷气短和劳累无关。目前情况考虑以不全肠梗阻，或胃食管反流导致您胸闷气短可能性大。

以下建议供您参考：

1如果您方便去医院检查，建议您查立位腹平片，胸部CT和肺功能，胃镜加hp检查，必要时查肠镜和大便细菌涂片。同时了解是否有电解质紊乱。

从您描述和临床经验分析，考虑胃肠功能紊乱以后，有便秘，导致不全性肠梗阻，然后引起胃食管反流，从而出现胸闷气短。

因此检查方面需要评估胃肠情况。但同时需要结合胸部CT肺功能排除胸腔积液或支气管哮喘等导致胸闷气短。虽然从您提供的病史来看，考虑肺原发疾病导致胸闷气短，可能性不大。

2如果目前因为工作等关系，暂时不方便去医院。那么咱们可以试着，经验性用药治疗。

雷贝拉唑，10毫克一天两次。

莫沙比利5毫克，三餐前服用。

乳果糖10ml，第一天口服两次，此后每天一次。如果出现腹泻停药。

孟鲁斯特，10毫克，每晚一次。

3口服以上药物，三天，如果未见明显改善。建议到医院呼吸内科和消化科就诊。根据情况晚上建议一，其中的一项检查。

4目前考虑，更倾向于胃肠功能继发胸闷憋气。因此，建议清淡饮食，减少宵夜，饭后一小时后适当运动锻炼。

再次向您道歉，没有及时回复您，非常内疚。

目前给您的药物建议侧重于改善大便情况减少饿了打嗝情况，促进胃肠蠕动，同时适当给予改善胸闷情况，药物治疗。从临床角度出发，您的情况更倾向于消化内科情况。所以如果服药三天后未见明显改善，请首先在消化内科咨询就诊。

祝您早日康复。如果有什么需要追问的，可以在明天再给我留言。

晚安。