2019年05月18日
第1次提问
患者男,91岁,今天凌晨感觉心口疼,早晨8点心电图诊断心梗,现住院保守治疗,未手术。六年前直肠癌手术切除,两年前发现转移膀胱。请问现在有什么好的治疗方案吗?谢谢!!

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2019年05月18日
王栋医生
您好,目前根据心电图诊断急性广泛前壁心肌梗死,急性心肌梗死是由于心脏血管堵塞引起的严重心血管疾病,主要治疗方法为介入治疗和溶栓治疗以开通堵塞的血管,考虑到患者年龄,以及基础疾病情况和医院的水平,两种方法具有较高的风险,您在当地没有行介入治疗以开通血管,进行药物治疗。
目前治疗方法除了介入治疗和溶栓治疗外并没有太好的方法,当然不管时候采用那两种方法,药物治疗都是基础。因为没有开通血管,心肌坏死面积很大,可以判断的是后期预后不佳,发生心力衰竭和恶性心律失常的可能性极大,死亡率极高。
王栋医生
药物治疗以抗血小板,抗聚,降血脂,预防心衰为主。
2019年05月18日
第2次提问
主要是因为患者年龄较大,直肠癌手术后转移膀胱,曾经出现小便带血的情况,当地医生说不具备介入手术的条件,溶栓药物现只用一联。我感觉现在救命要紧,如果不具备手术条件,药物治疗的话,用什么药物比较好?
2019年05月18日
王栋医生
您好,药物治疗目前都有标准的,双抗血小板药物(阿司匹林和替格瑞洛),抗凝(低分子肝素),降血脂(他汀类),如果有心衰加用利尿剂,新活素等,但是抗血小板和抗凝药物出血风险,医生会根据具体情况选用具体药物。
2019年05月18日
第3次提问
如果准备博一博的话,做介入手术是不是有时间要求,从今天凌晨自己感觉心口疼到现在已经20个小时了,介入手术还有希望吗?如果不做介入手术,药物治疗通血管的几率能有多大?谢谢!
2019年05月18日
王栋医生
您好,介入手术时间窗一般24小时,时间越长效果越差,单纯药物治疗血管再通几乎没有可能,当然不是说介入手术就好,这需要医生来评估患者的情况,因为介入治疗毕竟是手术,而且是急诊手术,风险可想而知。

TA的问答

病情见我上传的图片,想咨询您一下治疗方案的建议。您好,医生。我妈妈今年52,已有15年高血压,目前一直吃降压药,总体血压控制还不错(125,85),偶尔有几次血压居高(178,92),平常总感觉头痛不舒服,耳朵后面用手按着胀痛,感觉血液不流通,如果用手锤下,感觉血液在流通。也在泰州这边看了好几次,这边医生检查结果为:轻微冠心病,脑供血不足,心脏供血不足,颈部两侧血管毛糙 用药情况: 倍他乐克,厄贝沙坦,苯磺酸做氨氯地平片,阿司匹林 王医生,您好,这么晚了打搅您,我外婆今年81了,前天晚上突然心慌,呼吸困难,然后送到医院,我外婆所在的是乡镇医院,抱歉,我总是怀疑那里的医疗水平,医生检查完了说的血糖有点高,11.3,血脂有点稠,目前在医院输液治疗。我外婆平时就是腿疼,老年人的o型腿,别的没有什么毛病,我本人在外地,新疆这里疫情不允许我回去,我担心外婆年龄大了挺不过去,目前精神状态不错,拄拐我妈搀扶着可以上厕所,但是活动量大了就心慌,那里的医院不安排转院说的再住院输液治疗下,请问这个问题大吗?大概是什么类型的病因? 诊断为窦性心动过速时有心悸的现象,请问该怎么缓解呢?这个毛病已经有很多年了,前两个月突然心悸区医院检查时开了振源胶囊和倍他乐克,后来一段时间症状缓解了把倍他乐克慢慢停掉了,但是振源胶囊已经连续服用了两个多月了。最近又出现了心悸现象。请问该怎么缓解呢? 两个月之前的医院检查:T37.0度,P120次/分,R20次/分,BP156/104mmhg,神清,双肺呼吸音粗,心界不大,律齐,未及杂音我做完线雕隆鼻子后来我又把鼻头的线取出来了 应该是怕感染 那个人让我吃头孢和甲硝唑,昨天下午吃了3片甲硝唑 今天每4个小时吃一次一共吃了11片 刚才我发现那个药过期了4个月 然后我现在胸闷 喘气闷 心脏到没啥大太感觉 就是现在壁灯睡觉有点心慌害怕那个头孢没过期 我最后一次服药是今天9点半那样 这会没有继续严重 我喝了大量的水排尿我现在应该怎么办 我吃了过期的甲硝唑问题大吗