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外阴瘙痒往往是许多种疾病的一个症状，但有时也可能找不出什么原因，只是单纯的瘙痒。外阴瘙痒的发生原因大致可以分为局部和全身两种。

一、局部的原因：

炎症：滴虫、霉菌、细菌、衣原体、支原体、淋病等感染引起的阴道炎或宫颈炎，所排出的大量的异常的白带刺激外阴部，使外阴发痒。

外阴部皮肤疾病：如外阴湿疹、神经性皮炎、萎缩性硬化性苔藓、外阴皮炎等，这些疾病不但可以引起不同程度的瘙痒，同时外阴部皮肤也可能有不同程度的变白、萎缩或增厚的变化。

局部刺激：

如用消毒药液冲洗外阴、阴道，或阴道内放置某些药物(如磺胺类、呋喃西林、洗必泰栓等)，造成外阴部皮肤过敏或发生皮炎。

月经期不注意清洁卫生，或者使用橡皮或塑料月经带，又未能时常清洗外阴部，致使经血或阴道分泌物长时间积存于外阴部。或平时穿着化纤内裤，使外阴部经常处在湿与热的环境中，常可引起外阴刺痒。

经常用碱性较强的肥皂或热烫水清洗外阴，致使外阴皮肤干燥，缺少油脂而发痒。

4．患有蛲虫病的人，蛲虫常常由肛门爬出，并刺激肛门周围及外阴部，而引起瘙痒，尤以夜间为重，甚至影响睡眠。

二、某些全身性疾病也可引起外阴瘙痒：

1．最常见的是糖尿病，由于时常排出带糖的尿液，刺激外阴部，外阴就会发痒，如果并发霉菌感染则会更加奇痒。

2．患有黄疸性肝炎、核黄素缺乏症、贫血或慢性肝炎等疾患时，全身都发痒，外阴也痒。

3. 过度疲劳、精神创伤或者条件反射等原因：有时外阴瘙痒找不到明显的局部或全身性原因，外阴部也看不出有什么变化，这种找不到原因的外阴瘙痒，很可能是由高度精神紧张、精神创伤或者条件反射等原因引起的。

三、结合您的具体情况，刚开始肛门周围痒，后来外阴也开始痒，且有小疙瘩，考虑皮肤导致的可能性大，比如湿疹。如果没有白带异常的情况，考虑霉菌性阴道炎等妇科炎症导致的可能性不大。
建议您可以到皮肤科就诊，让医生查看一下，明确诊断。
四、根据检查结果，进行积极处理。

1、建议您首先到医院检查确诊，不建议诊断不明确的情况下用药。盲目用药效果不好，并且很可能治疗不对症。
2、如果经检查确诊为湿疹，可以在医生的指导下使用治疗湿疹的药膏，比如糖皮质激素类药膏。