2019年05月18日
第1次提问
3岁男孩,去幼儿园有3个月了,从入园以后就一直生病,急性支气管炎,咽喉红肿,以前没去幼儿园的时候有这些症状都会自己康复。入园以后3个月来一直断断续续好不彻底。最近几天又开始流鼻涕,打喷嚏,咳嗽,咽喉红肿。晚上睡觉咳嗽比白天严重,虽然没有影响食欲,但是影响睡眠。其间咳嗽的厉害的时候去儿童医院看过,但是也没能解决咽喉红肿的问题。在家和幼儿园饮食都算清淡,不知道如何护理让他能感觉舒服一点。如果去医院就诊3岁孩子可以吃片状药吗?
2019年05月18日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
嗯,根据你的描述,孩子不仅是三周岁的儿童,去幼儿园三个月反复呼吸道感染,插进咽喉红肿,最近几天又有流鼻涕,打喷嚏,咳嗽,夜间为主。
综合上述情况分析和建议如下:
1.根据病史,孩子这次再次出现有流涕,打喷嚏,咳嗽,首先考虑还是新发的呼吸道感染,绝大多数还是由病毒感染引起,恢复需要一定时间的,一般需要一到两周的时间,对症处理就可以。
2.如果孩子咳嗽不多(一天10余次以下),一般是不建议进行止咳处理的,因为镇咳后反倒不利于孩子呼吸道内病菌以及异物的排出,继续观察就好。
如果咳嗽次数多,或者有痰液粘稠难以咳出,导致不适,影响孩子睡眠和胃口,可以用祛痰止咳药物。可以选择盐酸氨溴索,每次2.5毫升,一天3次;或者易坦静,7.5ml,一天2次。
如果家里有雾化机的话,用生理盐水雾化也可以湿化气道,减轻不适,稀释痰液。
如果持续不好转或者有加重情况,建议就诊医院,必要时化验血常规、拍摄胸片,进一步排除细菌感染。
4.这孩子流鼻涕打喷嚏的情况,如果不是很严重,不需要特殊处理,继续观察就好,如果鼻塞流涕真的比较严重,可以尝试生理海盐水,鼻腔喷雾剂帮助清理鼻腔。但如果发现孩子经常流鼻涕,鼻塞,打喷嚏,每次感冒后流涕的情况,恢复时间比较久,要超过两周以上的需要警惕是否有合并过敏性鼻炎,也容易反复呼吸道感染。如果有怀疑孩子可能合并过敏性鼻炎的,建议就诊耳鼻喉科。
5.最近避免孩子大喊大叫,使用加湿器将室内湿度保持在50%,不要让宝宝忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于咳嗽缓解。
6.孩子为什么老是反复呼吸道感染?目前研究发现,对于6岁以下的孩子,平均每年会感冒6-8次,在9月份到次年4月份感染高发期,能到达1月1次,每次可能持续2周。这样算下来,一个健康的儿童,一年中,可能有半年的时间在生病,但这不是异常。因为上幼儿园之后接触的病原就更多了,所以孩子好转相对比孩子一个人在家的时候要慢。
儿童不断的成长,免疫系统不断经受各种病毒细菌的洗礼,不断产生相应的抗体,大约在10岁左右,达到成人的免疫能力。所以妈妈不用太担心,这是大多数儿童都会经历的过程。
7.平常预防感冒有哪些好办法?婴幼儿尽可能避免接触呼吸道感染的病人,避免到人多空气污浊的环境中去;家中患呼吸道感染性疾病的成人要尽量避免亲密接触年幼的孩子,如需接触要洗手戴口罩;要学会咳嗽时用纸巾遮住口鼻,养成规律洗手的习惯;此外,按时预防接种,加强锻炼,多晒太阳,注意室内空气流通和保持一定湿度,及时增减衣物,均衡饮食等都非常重要。
希望我的答复对你有所帮助,也祝宝宝一切顺利,早日康复。
2019年05月18日
第2次提问
谢谢医生。孩子奶奶说带去外面诊所看,3岁多的孩子可以吃片状的药片吗?
2019年05月18日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
片状药剂是可以吃的,但最好是放在水里面吃,因为片状不容易化的,有部分还是很容易呛到。
至于说其他方面并没有什么禁忌。
希望孩子一切顺利。
2019年05月18日
第3次提问
再打扰一下张医生,孩子经常咽喉红肿需要怎样护理?每次看到他咽喉红肿,他自己说不疼,没有不舒服,但是偶尔会引起咳嗽。
2019年05月18日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果孩子咽喉红肿,但没有明显不适不需要处理。
但这种情况下你需要考虑孩子是否合并有鼻炎,是否有鼻后滴漏的情况?鼻后滴漏也会刺激咽喉红肿,如果是这种情况,建议耳鼻喉科就诊。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。