2019年12月14日
第1次提问
医生你好,我女儿三周岁十个月,上礼拜拉肚子发烧,这个周二时已经完全康复了。中午出去参加同学的生日宴会,吃了点意大利面和水果,回来后哭过就吐了,连续吐了两次都是含有食物的,之后给她喝了点水后又吐了,吐的基本是水,请问可以用什么药?要去医院吗?要不要化验呕吐物?需要禁食禁水吗?她说肚子疼,能听到她肚子咕噜咕噜的声音
2019年12月14日
余金丹医生
你好!
根据你的描述,小朋友目前3岁10个月,今天参加生日宴会后出现呕吐多次,后喝水也吐,伴有腹痛,没有发热和腹泻,这种情况考虑近期高发的病毒感染引起的急性胃肠炎,尤其如果后续还有呕吐,或者腹泻或发热。另外如果饮食不当或者饮食过多引起呕吐,通常呕吐胃内食物后不再容易反复呕吐。如果与食物有关,通常同时进食的小朋友也会呕吐,所以还需要询问同进食小朋友情况。
如果呕吐后精神状态还好,可以暂时观察,同时呕吐后暂时禁食4-6小时,马上进食容易再次呕吐,期间可少量喝水,如半小时后小口喝水,观察是否还会呕吐,几次不呕吐后再少量小口进食,以平常习惯吃的温软食物为主,一次也不能进食过多,可从几口开始。呕吐期间不建议口服药物,这个时候口服药物都有可能会诱发呕吐。
如果腹痛伴有肚子咕噜响,提示肠胀气肠蠕动加快可能,如果腹痛明显,可尝试用开塞露通便,通常来排便排气后腹痛会减轻。如果持续呕吐不缓解或者排便后腹痛还明显,再去医院就诊。
这几天观察排便变化和监测体温。
2019年12月14日
第2次提问
已经禁食禁水了,又吐了两次,一次感觉水是黄色的,一次吐的全是泡泡形状的,暂时没有发热和拉肚子。如果没有发烧和拉肚子,持续吐到几次需要去医院?问过同行的小朋友,都没有呕吐。平躺会缓解疼痛吗?
2019年12月14日
余金丹医生
你好!
如果同行小朋友没有呕吐,考虑饮食因素引起呕吐可能性小,而更需要考虑病毒感染引起胃肠炎。因为只有呕吐而没有腹泻,脱水可能性会小或者程度轻,所以小朋友如果禁食后呕吐减轻,或者没再反复呕吐黄疸胆汁,或者没有呕血,或者睡着呼吸平稳,可暂时观察,因为一般来说,明天呕吐会减轻,再尝试少量多餐进食以及口服补液盐水来补充水分和电解质,如果明天还有呕吐,因为较长时间没有进食,会有低血糖和脱水,需要静脉补液处理。
减轻腹痛体位会有个体差异,可以采取小朋友舒服的体位休息。而如果腹痛反复,或阵发性,则建议先用开塞露通便排气观察腹痛是否会缓解,大部分情况下排便后腹痛会有明显减轻。。
2019年12月15日
第3次提问
医生,你好,现在已经没有吐了,也吃过几次粥,我想问问大概要吃多久的清淡饮食,是只能喝粥吗?大概多久后可以吃油荤,鸡蛋什么时候开始可以吃?谢谢
2019年12月15日
余金丹医生
你好!
小朋友如果不再呕吐,饮食可以逐渐恢复,除了稀饭,原来吃过的辅食,如面食,菜肉,鸡蛋等都可以逐渐恢复,但这一两天进食还是以少量多餐为主,一次进食过多有时还容易干呕或者呕吐,饮食种类没有很大影响。

TA的问答

症状及患病时长:孩子从出生开始吃辅食就不是很有食欲,最近两个月开始每天吃饭就干呕,有时候闻到鸡蛋的味道或者听到说肥肉也会干呕。肚子没有不适,大便正常,睡觉正常。去年9月份刚读一年级,第一个月过敏严重,吃过过敏药,前一两个月感冒发烧了两次,每次发烧退烧药都要吃三四次体温才能降下来。 就医及用药情况:儿童医院医生开了王氏保赤丸,益生菌和碳酸铝镁咀嚼片,没有效果。 需要解答的问题:请问是什么原因?怎么治疗? 症状及患病时长:宝宝四个半月,出生体重6.3斤,现在体重13斤,拉肚子半个月,前五天每天4-6次(从第二天开始喝了三天半的益生菌,因为拉的多,我就停掉没再喝了),从第7天开始基本稳定在每天3次,但是每次拉的都是水➕粑粑,有粘液,喝奶精神正常,偶尔有点呕水的感觉,之前没拉肚子的时候有段时间也呕水,后来自己就好了,纯母乳喂养,未忌口,在拉肚子之前每天大便也是3次左右,喝奶时肚子有响声,上午化验大便隐血试验阳性(如图所示)。 就医及用药情况:在拉肚子第二天到医院开了益生菌(如图所示),喝了三天半,反而那几天拉的次数最多,4-6次,后来我把益生菌停掉了,拉肚子变成基本每天三次,偶尔四次,目前未用其他药物。 需要解答的问题: 需要吃药吗?不吃药能自行恢复吗?母乳是否需要忌口?忌口哪些东西? 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:出生乳糖不耐受,有一直在吃乳糖酶和合生元益生菌 需要解答的问题:宝宝40天了,一只混合喂养,20号上午的时候吃着奶粉突然把吃进去的奶都吐出来了,下午拉绿色的便便,不稠也不稀,21号下午拉了偏黄一点的绿色便便,比较稀,然后便秘一直到25号下午还是拉了偏黄一点的绿色便便,不稀稍微有点稠,期间每天喂两到三次水,每次大概在15毫升左右,因为宝宝乳糖不耐受妈妈一直有忌口,奶粉一直喝的佳贝艾特悦白,想问一下大夫这是什么情况,需要注意什么症状及患病时长:15天大婴儿夜间哭闹超过半小时,肚皮发硬,可能是肠胀气。今天吃奶吃得特别多,一天超过490毫升(昨天还是405毫升),试过了排气操、飞机抱,都不管用。担心继续这样下去是否会引发更严重的症状。 过去24小时里天排便六次,小便十次。 就医及用药情况: 需要解答的问题:应该怎么办。症状及患病时长:上周六上午正常大便一次下午拉了两次,周日没有大便,但有呕吐,早上喝奶后呕吐量大,中午辅食偶有呕吐少量,下午喝奶呕吐少量。周一早上正常大便,下午晚上各一次腹泻,周二早上喝完奶少量呕吐,腹泻两次,刚刚凌晨一点在睡着状态下腹泻两次,每次腹泻都是成蛋花状很稀且容易漏出来。食欲一般,喝奶还行一天量有500以上,辅食不太想吃,最喜欢的鸡蛋也不想吃。精神状态尚可,无烧。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:可以用什么药控制?能吃一些什么药呢?辅食怎么吃呢?