薛孟华
副主任医师
胸外科
空军军医大学唐都医院
休息中
5.00分
月回答 18
2019年05月18日
男，47岁。淋巴结，腋下边，
为保护用户隐私不显示图片
2019年05月18日
您好，感谢您的信任与耐心等待。
请问您是由于什么原因做的胸部CT？有什么症状吗？例如咳嗽？胸闷？胸痛？有低热、盗汗吗？有没有吸烟史？有的话大概一天吸多少支？家族中有什么疾病吗？您自己之前得过什么疾病吗？
我看了您上传的CT检查结果，左肺下叶外基底段可见一3mm结节，考虑良性，建议您1-2年复查一次，主要问题是纵隔和腋下多发淋巴结肿大，最大直径10mm。请问您能在腋下摸到淋巴结吗？与周围组织是否有黏连？能活动吗？是否有压痛？
如果淋巴结可以活动，与周围组织没有黏连，也没有压痛，考虑良性淋巴结增生，您可以观察，如果您有症状，例如腋窝疼痛，可以做腋窝淋巴结活检明确病变性质，如果腋窝淋巴结无法活检，可以考虑做超声支气管镜行支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA），以明确淋巴结性质。
多发淋巴结肿大病因很多，胸外科纵隔淋巴结常见的为肺癌，结核和结节病，您目前不考虑肺癌，需要病理明确是结节病还是结核，您可以到呼吸科或胸外科就诊，然后做进一步治疗。腋窝淋巴结肿大与炎症、和乳腺疾病相关，最直接的确诊方法是活检。
感谢您的信任，希望我的回复能帮助到您。
请问您是由于什么原因做的胸部CT？有什么症状吗？例如咳嗽？胸闷？胸痛？有低热、盗汗吗？有没有吸烟史？有的话大概一天吸多少支？家族中有什么疾病吗？您自己之前得过什么疾病吗？
我看了您上传的CT检查结果，左肺下叶外基底段可见一3mm结节，考虑良性，建议您1-2年复查一次，主要问题是纵隔和腋下多发淋巴结肿大，最大直径10mm。请问您能在腋下摸到淋巴结吗？与周围组织是否有黏连？能活动吗？是否有压痛？
如果淋巴结可以活动，与周围组织没有黏连，也没有压痛，考虑良性淋巴结增生，您可以观察，如果您有症状，例如腋窝疼痛，可以做腋窝淋巴结活检明确病变性质，如果腋窝淋巴结无法活检，可以考虑做超声支气管镜行支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA），以明确淋巴结性质。
多发淋巴结肿大病因很多，胸外科纵隔淋巴结常见的为肺癌，结核和结节病，您目前不考虑肺癌，需要病理明确是结节病还是结核，您可以到呼吸科或胸外科就诊，然后做进一步治疗。腋窝淋巴结肿大与炎症、和乳腺疾病相关，最直接的确诊方法是活检。
感谢您的信任，希望我的回复能帮助到您。
2019年05月18日
如果您还有别的问题可以追问
TA的问答
症状及患病时长：前年发现有肺部结节
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：诊断报告单的纤维灶症状及患病时长：干咳一周，偶尔会有痰，前几天早上咳出来黄色粘稠的痰发现带很小的血丝，但以为只是咳太多了嗓子有点发炎就只是去看了医生开了点抗生素和照了个胸片（已附图）。但今天早上开始咳了三口痰里面都有很重的血丝（我照了照片）。没有抽烟喝酒的历史，也不接触二手烟/石棉/空气污染等环境。
就医及用药情况：我这边的医生给开了罗红霉素，但我吃的断断续续的
需要解答的问题：有可能是肺癌吗？一吐血我就真的很慌很慌。谢谢医生！
症状及患病时长：肺部ct查出有密影
就医及用药情况：外公75岁
需要解答的问题：麻烦判断一下情况医生，您好！提供两张胸部CT片，一张是去年12月底我新冠首阳之后，咳嗽得特别特别厉害，跑去医院看病拍的，另一张是上个月体检的时候拍的。我今年10月5号得过一次感冒，感冒好了之后一直咳嗽，直到现在，一天干咳几次吧，不影响日常生活，我就没有管它（因为之前也试过感冒之后连续咳嗽几个月，吃药看病都不好的情况，最后是慢慢拖好的）。上个月体检查到有这个结节，看了几个医生，说接近9毫米不算小了，要注意，要随访。我自己查了网上一些资料，有些病人的结节比我这个还要小，5、6毫米的，但切出来活检也查出癌症了，因此我很担心，您觉得我目前需要怎么处理比较好呢？这个结节跟我的咳嗽有关系吗？谢谢！
8月中感冒发烧，8月31去拍片显示肺炎，11.18复诊。8月31显示微小结节，但是今天就显示小结节而且说4㎜，会是什么不好的吗？现在还每天有点气短，咳嗽，心跳有时候重
