2019年05月18日
第1次提问
胃部难受,略痛,一直胀气打嗝,并且放屁,已经三四天了,目前在吃达喜,没有规律服药
2019年05月18日
栾哲医生
您好,病史敬悉。您提供的情况我详细看过了,从目前掌握的信息来看,症状以腹痛,腹胀,嗳气为主要表现,伴产气增多,症状发作时间较短3~4天左右,目前正在自行口服达喜进行对症治疗,没有规律服药,具体缓解的效果怎么样呢?是否有所减轻?可以补充说明一下。
腹痛方面信息比较关键,包括疼痛部位(以肚脐为参照点)、性质(如闷痛、绞痛、烧灼痛样等)、发作频率、每次疼痛发作持续的时间、有无缓解(或持续性疼痛一直未缓解)、加重或缓解的因素等(比如体位改变后加重、进食辛辣后加重等),还请您补充提供一下。
另外,从您的提供的信息来看,目前年龄较轻26岁,出现了以腹痛腹胀为主的表现,首先考虑慢性胃炎急性发作的可能性。这种类似的情况在之前有没有出现过呢?在症状上是否具有明显的延续性?是否同饮食和生活方式改变有明显的关联?
如果这种类似的症状在之前就曾经出现过,并且针对以上症状做过相应的专科检查,具体的检查报告,特别是胃镜检查、消化道钡餐、幽门螺杆菌检查,上腹部b超等,可以补充提供一下,对于明确诊断和掌握病情的严重程度是比较有帮助的。
此次出现了以上症状,如果经补充信息后判断不合并其他严重不适,可以先行经验性口服药物治疗,看一下缓解的效果,是符合治疗原则的。或者经判断有必要排除其他严重疾病,比如急性胆囊炎、胰腺炎等,则应该考虑及时到医院就诊,行进一步系统检查,明确诊断的。
如果您针对以上情况,还有其他方面的补充,也都可以及时交流的,谢谢!
2019年05月18日
第2次提问
1、吃了药症状轻微减轻2、疼痛部位在肚挤眼往上五指宽3、最近工作压力大是否有关系,最近确实有吃辣4、吃完饭就不痛了,吃饭过两个小时左右开始轻微灼热+打嗝胀气5、半个月之前出现过吃达喜跟那个奥梅拉错已不痛6、没有做过检查
2019年05月18日
栾哲医生
您好,感谢您的补充,您的问题比较详细,我给您分条作答吧:
1.结合您补充提供的疼痛部位位于上腹部,服用达喜后症状可缓解来看,还是比较符合以上判断的,考虑胃炎发作的可能性还是比较大的。
2.是这样的,胃部炎症典型症状主要有腹痛、腹胀、嗳气、反酸和消化不良的表现,同生活习惯不注意以及饮食不当有直接关联,而胃部植物神经丰富,情绪状态和紧张焦虑抑郁等情绪是的确可以显著影响胃病功能正常发挥的。
3.从目前来看,之前的用药方案是对症的,可以采纳,建议能够坚持规律口服,针对胃灼热感和疼痛症状,达喜每次一片,每天3次,三餐饭后嚼服,奥美拉唑镁肠溶片(洛赛克),每次一片,每天一次,早饭前口服,二者搭配,效果好些。如果使用有效,建议疗程2-4周后停药是推荐的。
4.目前来看还没有进一步检查的必要,只是一般胃部炎症,可以先行口服药物治疗,是符合治疗原则的,可以放心。
如果您针对以上情况,还有其他方面的补充,也都可以及时交流的,谢谢!