2019年05月18日
第1次提问
刘医生,您好!我老公王建平,49岁,烟龄24年,每天抽烟10来支。近期有10两来天的咳嗽,轻微,偶尔。喉咙痒时,想咳嗽。鉴于他吸烟,体检时特意做了螺旋CT,结果如下。肝部有疑似血管瘤,想请教您:1.要不要立即前往省级医院复查?2.肺癌特征明显吗?3.服用什么药物?

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刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年05月18日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1.您的描述喉咙干痒,有痰,是因为咽喉部炎症刺激导致的咽喉部充血分泌物增多引发的。所以考虑咳嗽与咽喉部刺激有关,建议可以多饮水,对咽喉壁起到冲刷作用,减轻咽喉部干,而导致的刺激。含服金嗓子喉宝,华素片(西地碘含片,碘可以杀菌),草珊瑚含片,改善咽部不适症状。

2.消除各种致病因素,如戒除烟酒,改善工作环境。增强体质,提高机体免疫力,预防急性上呼吸道感染。注意休息,多饮水,吃清淡易消化的食物。

3.肝部血管瘤建议定期做腹部超声观察,不需要处理。

3.咳嗽不是肺癌的表现,肺部小结节的原因有很多,例如良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性。

初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。

观察肺结节是不是肿瘤,主要是看肺结节与肺周边组织是否边界清楚,肺结节是否表面光滑,肺结节的大小几个方面。如果肺结节与肺组织边界不清楚,结节表面毛糙或者肺结节比较大,超过一厘米左右。就不除外肿瘤了。因为您的CT结果肺结节没有大小,但是边界清晰,不是癌症的表现,不用担心。需要定期复查。

4.抽烟的人比不抽烟的人导致肺癌的机率高20倍,所以建议戒烟

5.不需要口服药物,如果出现咳嗽加重,建议去医院查血常规明确是否感染,必要时口服抗生素。
2019年05月18日
第2次提问
大约多久复查肺部,只做肺部CT就行了吧?
刘铮医生
是的,可以现在做个肿瘤标志物。2-3个月复查胸部ct即可
2019年05月18日
第3次提问
甲胎蛋白,癌胚抗原这次做过,麻烦你看看是否正常。另外,刘教授,能否看看我的电子胃镜,严重吗?要注意哪些方面?多久复查?

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刘铮医生
1.肿瘤标志物都没有问题。复查胸部CT即可。

2.我是呼吸科医生,糜烂性胃炎,需要消化科医生解答给你,抱歉。我只知道需要口服奥美拉唑。抱歉,术业有专攻。

TA的问答

症状及患病时长:一个礼拜 就医及用药情况:吃的阿奇霉素+999+蒲地兰 需要解答的问题:一个星期前,我儿子三岁发烧了,我照顾好三天后我就扁桃体非常疼,疯狂咳嗽 ,我就开始吃药,到现在还是扁桃体疼有鼻涕,每次咳嗽都有这个黄绿色的脓痰症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?