2019年05月18日
第1次提问
刘医生,你好,我老公感冒有十几天了,咳嗽厉害,有痰,肩膀酸痛,听肺没得问题,没有发烧,吃了布洛芬和止咳糖浆也没得好转,今天查了血常规,医生说是病毒和细菌引起的,请问吃什么药啊,医生喊吃阿莫西林和盐酸左氧氟沙星胶囊,这两种药有必要吃吗?

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刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年05月18日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1.你目前咳嗽,咳痰等的情况,考虑可能为上呼吸道感染(包括咽炎,扁桃体炎)。也就是感冒,80%以上的感冒都是由病毒引起的,具有自限性,3~7天可以自愈。

但是感冒期间容易合并细菌感染。您查血常规检查白细胞和中性粒细胞正常,C反应蛋白增高,考虑细菌感染。需要口服抗生素例如头孢或者阿莫西林。

2.咳嗽本身是生理的一个正常的防御机制,它可以帮我们把身体内的有害的侵入物,例如细菌或病毒通过痰液的形式排出体外。

80%以上的咳嗽都是感染导致的,你只要消除炎症,咳嗽是可以缓解的。

3.痰液粘稠不易咳出可以口服氨溴索,或者乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液。如果咳嗽严重可以口服右美沙芬或者阿斯美(甲氧那明)。

4.多吃富含水分和维生素的水果注意多休息,不要吃辛辣,吃清淡容易消化的食物,多饮水。

5.祝你早日康复,如果还有不明白的地方,欢迎随时询问,我将十分愿意为你解答。
2019年05月18日
第2次提问
谢谢刘医生解答,盐酸左氧氟沙星要吃吗?还是只吃阿莫西林?您说的那几种药跟阿莫西林可以同时服用吗?感冒判断是病毒还是细菌感染除了查血常规还有其他方式吗?另外再咨询下如果输血后怕有艾滋、梅毒这些感染,输血多久后查血比较合适?是不是存在一个潜伏期什么的?
2019年05月18日
刘铮医生
1.两种抗生素,选一种就可以了。都可以,推荐左氧氟沙星。

2.我说的药物可以和抗生素一起服用。

3.判断细菌还是病毒还有降钙素原,SAA还有呼吸道病毒九联检等很多,血常规最便宜和便捷,所以都选择他。

4.都有潜伏期,一般最长潜伏期半年到1年左右,可以根据这个查,但是现在血液制品,比之前安全多了,不用特别的导担心。
2019年05月19日
第3次提问
谢谢刘医生的解答,吃药后背部多汗,一只鼻流鼻涕,一只堵塞,咳嗽引起肚子和头痛,脖子肩膀酸痛,声音有点沙哑,咽喉感觉有痰,请问还是继续吃以下三种药吗?抗生素需要吃多久?另外咨询您下,宝宝每天都要咳嗽几声,去医院检查听肺部无异常,咽稍红,需要做其他检查吗?娃娃4个月大,扁桃体发炎能吃什么药?

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2019年05月19日
刘铮医生
1.继续口服以上药物,感冒流涕的症状可以口服抗感冒药,比如白加黑,康泰克(任选其中一种,因为成分相似)药物,内有伪麻黄碱可以减少鼻腔黏膜分泌物。

2.咳嗽持续时间较长的话,会引起局部的嗝肌或者肌肉的紧张,这样会引起肋骨下方或腹部的上方酸痛感。可以暂时不用治疗。主要以治疗咳嗽为止,咳嗽停止后,过一段时间这种症状会逐渐消失的。

3.抗生素口服5天,如果症状没有缓解,建议去医院查血常规明确感染是否加重。

4.孩子可以查血常规,血常规是判断感染性质最好的方式,根据血常规结果判断感染性质,细菌感染还是病毒感染。扁桃体炎不一定是细菌感染的还在太小不会说,所以一定要查。

TA的问答

症状及患病时长:一个礼拜 就医及用药情况:吃的阿奇霉素+999+蒲地兰 需要解答的问题:一个星期前,我儿子三岁发烧了,我照顾好三天后我就扁桃体非常疼,疯狂咳嗽 ,我就开始吃药,到现在还是扁桃体疼有鼻涕,每次咳嗽都有这个黄绿色的脓痰症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?