问题详情

问题收到，我现在山区义诊，晚上再详细回复您，请在收到我回复之前不要追问。谢谢🙏

抱歉让您久等了。

我先和你简单分析一下这2个报告单：

尿常规里有5项异常，尿胆原+，这个正常人也会有，且另外一个指标：胆红素是阴性的，所以尿胆原虽然给了箭头，但是可以认为正常。

另外一个也是正常的指标是酮体。尿酮体在饥饿、糖尿病等情况下会有+，你这么年轻，血糖高的可能性不大（最好有空腹血糖数值），尿糖也不高，也从侧面反映血糖不高。

维生素C并无意义，进食水果后会有，这个指标不代表疾病，可忽略。

剩下2个有意义的指标是尿潜血+和尿蛋白+。这两个指标一起出现，往往意味着肾脏可能有一定损伤。再结合前两天出现感冒，牙龈发炎，那么首先想到的就是“慢性肾炎”。

慢性肾炎的表现多种多样，在早期很轻微的时候，甚至常规体检都没有发现异常，但是一旦出现感冒发热等，就会在尿液中出现蛋白质和红细胞，表现为蛋白尿和血尿（你这个单子没有看到红细胞的具体数值，只能从潜血这个指标推断）。

血常规的异常主要是白细胞升高，中性粒细胞偏高，结合你感冒的情况，这个结果提示存在呼吸道感染。

未完待续

综合前面的分析，我考虑您在感冒之后有肾脏损伤的表现。可以诊断为“呼吸道感染、慢性肾炎”

接下来，如果可以的话，建议查一下：抗“O”、补体、肾功能、双肾超声、血压。

呼吸道感染，需要给予抗感染治疗，建议先口服抗生素吧。二代头孢或者喹诺酮类都可以，比如头孢克洛、莫西沙星等。

肾脏的指标虽有异常，但是目前到是可以不用特殊的药物，可以等上述结果后再看看。虽然考虑“慢性肾炎”，但是一般这样的肾脏损伤很轻微，在感冒好转之后大部分复查尿常规即正常。

如果还有疑问，可以接着提问了，还有2次机会。

尿路感染的话，尿检白细胞和亚硝酸盐会阳性，你的都是正常，所以不考虑尿路感染。

尿痛的原因不清楚，如果持续痛，建议复查尿常规。

暂时多饮水，休息

肾功能目前一般是看血肌酐、尿素、胱抑素C等指标，你提供的数据里没有。不过我估计这个肾损伤应该比较轻微，还远远没到影响肾功能的地步，所以即使查了也可能正常。

治疗的问题我在第一次回复里就讲了。希望好好看一下。肾脏的治疗暂时不需要特殊的药物，控制感冒，多喝水，休息。

择期去复查尿常规。