2019年05月18日
第1次提问
你好 陈医生 我儿子两岁 连续几天反复低烧 温度都在38度多左右 但都自己退烧 也没在意 但是 接连大半月没有食欲 开始以为积食引起低烧没食欲 后面到了昨天下午发现脖子一边稍微肿大 赶紧带去医院 结果说是感染性淋巴结 我想问下这要紧吗? 会不会再次肿大?多次发低烧是否跟淋巴结有关系?是否因为火气大引起?因为他最近睡眠也不好。 需要注意什么呢?或者饮食吃点什么好?因为他最近水也不怎么喝。以下是报告您帮我看下。还有药方 谢谢陈医生。

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陈强医生
下午好,宝宝妈妈(爸爸),感谢信任提问。您提供的宝宝病史信息和照片,我已经收到,别着急,我马上编辑回复您。因为信息多,思考编辑需要一定时间,请您耐心等待。怕您着急,故先回复告诉您一声。这一条暂时不回复。请理解。
2019年05月18日
陈强医生
不好意思,因为我不能亲自为宝宝面诊查体,所以辛苦您阅读完我的回答后,按照我的提问结合宝宝实际情况,继续补充一些详细的信息给我,方便我更好的判断。
1.孩子每天发热次数?具体几天了?峰值我知道了,低到中度发热,可自行降温,伴有食欲下降。请问有无其他半岁肿胀吗?出血、脱皮、腹痛、咳嗽、咽喉痛等任何您觉得异常的表现。
2.您方便拍照标记您摸到颈部的疙瘩吗?
您用数字几乘几或者食物花生米、黄豆等描述一下疙瘩大小吗?
您能具体描述一下疙瘩位置吗?是不是颈部胸锁乳突肌附近?
这个疙瘩边界是否清楚?与表面皮肤是否有粘连?皮肤能否提起?疙瘩能否在皮下来回推动?
疙瘩表面皮肤有无红肿疼痛瘙痒呢?孩子颈部有无活动障碍呢?
孩子有无龋齿?有无皮疹搔抓感染伤口等情况?
3.您能描述一下医生就诊时的意见和用药依据吗?告诉您是病毒和细菌哪一种感染吗?
接下来我给您讲讲淋巴结的一些常识:
首先纠正您的一个不正确观念,这也在很多家长的观念中也同样存在,门诊经常遇到。淋巴结是我们的免疫组织器官,是我们人体正常的结构,就和眼睛、鼻子、手、足一样的参与构成我们人体,所以不要认为它是有害的。发现了,就一定要消除它。
淋巴结是我们每个人都有的正常免疫组织,在我们体内起免疫保护作用,就是和倾入我们人体的细菌、病毒以及有害的炎症因子最斗争杀死它们,避免我们人体受害的保护者。有浅表的淋巴结也有深部的淋巴结。我们一般摸到的是浅表淋巴结。它有分布特点,多分布于颈部、枕部、腋窝、肘部及腹股沟区等。平常只有三到五毫米大小,约黄豆大小,边界清楚,可以推动。小婴儿多在后脑勺摸到。幼儿一般在颈部容易摸到。当它附近有炎症、肿瘤或者免疫刺激时会增大发炎,有时会融合在一起,形成包块,出现红肿,皮肤发烫、疼痛等表现。
结合咱们宝宝实际情况,颈部多个淋巴结肿大,最大的长径达到三厘米,目前我们需要关心的是什么原因引起。宝宝血常规分析考虑淋巴比例升高,支持病毒感染。您提供的用药方案是抗生素,对病毒治疗没什么用,所以希望您补充线下医生的意见。请补充。
陈强医生
您确认一下宝宝颈部包块是左侧还是右侧?彩超是右侧淋巴结肿大,病历写着左侧肿块,您描述清除些,最好拍照上传。

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:静脉点滴头孢和止血药 需要解答的问题:现在这种情况可以回家观察吗,皮肤表面出现了很多红血丝,是不是睡觉不能压着,B超也明确有出血,好像更大了,还是说误差,这种情况自己能止住血慢慢吸收吗 症状及患病时长:医生,你好,我家女宝2岁,身高91.4cm,体重24斤,体检说有鸡胸和肋骨外翻,让补钙 就医及用药情况:8个月体检25羟基维生素d不足,加量吃了半年测量后正常,现在每天1粒维生素ad ,2岁没测25羟基维生素D 需要解答的问题:您帮我看看我家闺女图片是不是鸡胸和肋骨外翻?需要补钙么?需要再去测测微量元素和25羟基维生素d么这是侧面拍的照片,两岁三个月,身高92.6厘米,体重26斤,体重好久没有长了。鸡胸, 患病时长:一岁8个月感冒去诊所往胸口处贴膏药时被医生发现有鸡胸问题,接着去医院查的维生素D和钙都处于正常范围,当时在医院打了一针维生素D,医生说因为打了针就两个月内不用补冲维生素D药剂了,只需每天补充一片钙,我们这两个月刚开始就一片乳钙,后头觉得钙不够,就额外补充一包迪巧碳酸钙d3颗粒。两个月后复查钙超了。之后就每天一片伊可新AD一片星鲨D睡前奶粉里一包迪巧碳酸钙d3颗粒。现在两岁三个月了,发现胸部和锁骨上方比去年更严重了,胸部更高了,穿衣服很明显了。所以前两天又去复查,抽血检查钙和维生素D都是正常水平,骨密度低,身高92.6厘米。妈妈身高174,爸爸身高180,家里没有鸡胸的,就是很自责后悔懊恼自己孩子出生后没有加强意识给孩子按时补充维生素D,就42天去儿保的时候买了一瓶维生素,,吃完以后没有补充过,钙也一直没有补充,后悔自己的无知害苦了孩子。当时家里人都觉得这些药剂对孩子有不好影响,再加上自己不知道后果这么严重,所以没有足量补充维生素D。 医院检查:六个半月孩子,头睡成这样,还能补救吗?这是斜头还是舟状头?需不需要戴头盔矫正? 孩子左边额头高右边低左边眉毛高眼睛大,右边额头塌了眉毛低。后边就是左后方睡塌了,右后方却是鼓得。画圈的都是鼓得地方 三个月就开始会翻身了,现在独坐有时候后仰,我感觉大运动并没有迟缓