2019年12月14日
第1次提问
昨天早起(七点左右)孩子有点低烧,精神状态良好,试体温37.7-37.9,中午有改善,大便出现蛋花便一次(按自己看到的图片判断的),温度在37.5以下,晚上七点左右温度上升38.3,今天凌晨一点半,试体温39.5,又一次蛋花便,量偏多,精神状态一般,也有可能是困的,给服用泰诺林2毫升,之后体温下降到38度,今早起来(八点多)温度又上升至39.4,给服用泰诺林3毫升,10点左右温度37.9度,精神状态不错,大便一次,蛋花便样比昨天偏少(图片)。中午十二点午睡起来后体温开始升高,目前耳闻一个39.1,一个38.7,精神状态良好。孩子五个月八天,体重9.5公斤,整个过程用耳温枪,右耳测量温度比左耳一般都高0.3度,都是以右耳高的温度记录的,无咳嗽,轻微流涕(基本可以忽略的流涕),血常规图片是发烧前一天去医院体检的。反复发烧需要去医院做什么检查?有可能是什么原因引起的? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月14日
李卫国医生
你好。

孩子昨天开始出现了发热和腹泻的症状,体温最高39度,用过退烧药泰诺林。感冒症状不明显。孩子很可能是肠道病毒感染了,如果方便,可以化验一次大便,比如轮状病毒,诺如病毒。如果不方便,化验不了也没有关系。化验只是判断病程的,对治疗方案计划不影响。

治疗方面,一方面按需使用泰诺林,你做的很对。有可能发热3天左右。使用退烧药,观察精神状态,腹泻,普通,皮疹等症状。另一方面,需要「口服补液盐3号」(这是除了退烧药,目前唯一需要的),这是预防脱水的,每次腹泻完给孩子喝这个溶液,放奶瓶喝,当水喝的,不限量。可以预防和纠正脱水,补充电解质。非常重要的治疗措施。

血常规提示有点贫血。生理性的贫血。可能有点过敏体质。快到6月时可以及时添加辅食,包括肉泥都可以。现在继续之前的喂养,不需要忌口。

腹泻病程往往较长,大概至少要1周才能恢复,要做好应对准备,好好喂养,好好口服补液,就不会脱水,没有危险。

大便有血,或者孩子持续烦躁不安,需要及时去医院。
2019年12月14日
第2次提问
孩子之前都是纯母乳喂养,奶瓶看见就哭,我从昨晚开始给频繁喂奶补水了。我们两小时前去医院挂急诊,人太多,就回来了,可能是外面有点冷,回来有轻微流涕,一直哭闹,现在体温38.3,泰诺林继续吃吗?是每次烧到38.5以上就吃?之前吃三毫升够吗?这样反复发烧需要注意什么?是流感吗?需要吃奥司他韦吗?发烧前一天去医院体检了,害怕是感染了。孩子最近因为妈妈上班情绪不好,白天跟爷爷奶奶基本不笑,之前很爱笑的。发烧会跟情绪有关系吗?
2019年12月14日
李卫国医生
如果孩子发热时,伴有不适感,就可以口服退烧药,退烧药的目的是缓解发热的不适感。不纠结发热多少度。所以可以吃一次泰诺林。

发热超过3天,或者精神状态不好,还是需要及时就医,因为孩子相对较小,免疫力不完善。

退烧药可以拍照给我看看,因为有好几种规格。对乙酰氨基酚可以按15mg/kg口服,每天不超过4-5次是安全的。也可以按说明书口服,因为孩子月龄小,按说明书的推荐剂量非常安全。

听起来不太像流感,有些地方可以通过鼻拭子化验流感。如果家里人也感冒了,要注意流感。暂时可能不需要奥司他韦。

医院传染通常有潜伏期,通常比1天时间要长。要传染家里和小区也能传染的。

发热时孩子心情不好,烦躁,等好了心情就能恢复。

知道孩子生病很煎熬,家长很焦虑。但目前听起来情况还可以。必要时去看一次医生,减少风险,但不要盲目乱用药物。可以拍照看看药物。





2019年12月14日
第3次提问
泰诺林是100毫升3.2克的,家里没有人感冒,外面冷,基本没有带孩子外出,今天目前大便了两次,增加了母乳量,补液盐喂不进去,出现什么症状是脱水,有什么需要注意?

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2019年12月14日
李卫国医生
03:01
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TA的问答

李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量李医生您好,愿您和家人一切都好。是这样,上回宝宝感冒好了一些,这两天咳嗽又变得频繁和厉害了,不像之前的咳嗽,这次咳得比较深,可以观察到,痰比较多,而且背部和喉咙,都会有点声音,像这样要去就医么?现在儿童医院人满为患,病毒感染交叉出现,可以在家给点药么?之前母乳都没有喝过水,今天拿了小勺喂了一点水给他喝,试着多拍拍背部,还可以用其他方式干预么