2019年05月18日
第1次提问
栗医生好,我有脂肪肝和混合型高脂血症,但是这次检查出来铁蛋白偏高近一倍,抗胰蛋白酶也不好,肝胆超声还算正常,请问如何治疗,万分感谢

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2019年05月18日
伍慧丽医生
您好!感谢您的信任!
引起铁蛋白升高的原因非常多,除了常见的急慢性肝炎、肝癌、肝硬化等疾病以外,原发性血色病、反复输血、不恰当铁剂治疗等也会引起铁蛋白偏高,还有一些血液病比如急性粒细胞白血病、淋巴瘤、胰腺瘤、炎症等疾病时,也会有铁蛋白偏高。
所以对您这种情况来说,您目前有高脂血症及脂肪肝,这些都有可能导致铁蛋白升高,尤其是病情有加重或者饮酒等其他诱因存在时,升高更明显。所以要想使这项指标下降,需要积极治疗高脂血症和脂肪肝,如果您是因为肥胖引起的,那么最有效的治疗方法就是减体重,包括饮食控制,加强锻炼等,还有服用降脂药物等,脂肪肝好转了,铁蛋白自然就会好转。
以上希望对您有所帮助,谢谢!
2019年05月18日
第2次提问
目前在吃绞股蓝片剂和脂必泰胶囊以及中药,但是有同事说脂肪肝光瘦下来不行,还要加强锻炼,是这样吗,另外抗胰蛋白酶偏低是否要紧,饮食上是不是蛋黄豆腐这种需要禁食,谢谢
2019年05月18日
伍慧丽医生
您好!首先脂肪肝患者减轻体重需要积极运动,而不是仅仅靠禁食,不然容易导致营养不良和体质下降。其次,尽量减少中药等药物的服用,以减少对肝脏的损伤。最后,抗胰蛋白酶偏低很可能与蛋白摄入不足或者合成功能下降有关系,不需要对鸡蛋豆腐禁食,适当服用即可。饮食只要均衡,其实没有特别的禁忌。
谢谢!
2019年05月18日
第3次提问
谢谢,最后个问题,我的载脂蛋白a偏低,c偏高,然后我的a脂蛋白每年查下来都要高三倍左右(正常值33),是遗传的吗,这个需要他丁类药物控制还是减肥锻炼也能恢复正常呢
2019年05月18日
伍慧丽医生
您好!载脂蛋白a的升高除了可能和遗传有关系外,还受后天因素影响,比如饮酒,服用一些药物(抗癫痫药物,避孕药等),还有激素紊乱等都可能影响载脂蛋白a,此外,肝病患者通常载脂蛋白a升高,尤其是肝硬化患者。
谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:20年前高中体检小三阳,那个时候没当回事回事,后面也忘记了。早几天体检才发现自己有小三阳。中间没有任何忌口。也喝酒。 就医及用药情况:以下图片是我体检报告 需要解答的问题:我需要治疗吗。 症状及患病时长:50天 就医及用药情况:住院前拉肚子一个星期,身上痒,现已住院50天,胆红素刚入院是320,到入院治疗50天,现在还在240左右,治疗期间,数值也是一直起伏不定,现在胆汁突然又涨到100多,换了两家医院,医生也没有给出明确的回复,这病是什么原因导致的,一直就当慢性肝炎在治疗,但是治疗一直没有特别明显的效果,治疗期间打了激素,也输了血,甲乙丙戊肝检查了都没有问题。 需要解答的问题:求问医生,现在这种情况应该怎么办?他这到底会是什么问题?因为小孩还小,才18岁,一直还在读书,平常身体都还比较好,突然发生这病,治疗这么久也没有好,家人都很急,希望医生帮帮我们! 症状及患病时长: 21年因为做踝关节的手术全身体检检查出来的,22年复查时是有一个大的0.7×1.0 cm,23年未复查,今年24检查出来肝脏多个实性结构,大的那个长到了1.6×1.6cm。 还发现一个症状是双脚皮肤有点发黑,看网上说是肝脏代谢功能下降导致的。 就医及用药情况:医生说暂时不用担心,只需要每年复查一下就行,因为被肝脏包裹着,除非发生车祸等意外,一般来说发生危险的可能性较小。 需要解答的问题: 之后我会每年年初左右B超检查一次,想问一下医生这个血管瘤的大小长到什么尺寸需要引起重视或者开始治疗呢? 另外就是,我的双脚皮肤发黑看起来是不太正常,需要采取什么措施呢?平时生活里需要注意什么呢? 肝脏血管瘤跟我前几年中药喝得多是不是关系比较大呀?还有什么原因可能导致这个病症呀?症状及患病时长: 本人35岁,女,与丈夫37岁,体检时幽门螺旋杆菌均为阳性,时长未知。本人夫妻与公婆(公公61岁,婆婆56岁)同住,有2个儿子,分别9岁和6岁,一家六口同吃同住。 就医及用药情况: 未就医及用药 需要解答的问题: 想一家人一起治疗幽门螺旋杆菌,请问医生该吃什么药,如何吃药。 以下附上本人体检报告上幽门螺杆菌的参数症状及患病时长:腹泻1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃完丙茂酸钠缓释片和马来酸氟伏沙明片后一直腹泻