问题详情

好的，感谢您对平台和医生的信任。

您提供的情况我了解了。

医院的临床工作繁忙，我先处理一下手头的病人。我会利用空余时间，按照提问的顺序详细给您指导一下。一般不需要等待太长时间。

此条消息不需要您回复，以免浪费提问次数。
我详细指导之后，您有什么疑问可以再给我提出来，我再给您解答。谢谢。

让您久等了。您提供的情况我已经了解。
下面，我分这么几方面给您由浅入深的详细解答一下。

第一方面，目前的症状是由什么导致的？

目前您觉得心慌，这其实就是有室性早搏导致的。
您的动态心电图提示，24小时有1700多个室性早搏。这个数量的室性早搏，不算太多，但也不能算少，处于中等偏少的水平。
下一步是要进一步检查，以及服用药物治疗。

第二方面，什么是室性早搏？

所谓室性早搏，就是心脏的心室部位提前跳动一次，导致心跳不齐，让人感觉心慌，导致不舒服的感觉。
但一般不会导致危险，没有必要太担心。

第三方面，室性早搏是什么原因导致的？

有一部分室性早搏，是由于不良的生活习惯导致的，比如熬夜，酗酒，吸烟，等等。
另一部分室性早搏都是有器质性疾病导致的，包括：
甲状腺功能亢进
原发的心律失常
肺部的器质性疾病，等等。

第4方面，下一步，还需不需要完成什么检查？

下一步，您是需要完善其他检查的。需要完善的检查包括以下这些：
心脏彩超
胸部ct
甲状腺功能。
为什么要完成这些检查呢？就是看看有没有什么其它疾病，导致您出现室性早搏。
如果有这些方面的疾病，导致您出现室性早搏，只要针对这些疾病进行治疗，室性早搏可能就会明显好转。
如果这些检查都没有发现什么异常，那么，您的室性早搏就是原发的，就是由于心脏的传导系统本身出现了问题，出现了室性早搏，只能用药物进行对症治疗。

第5方面，目前的药物治疗方案

对于您这种情况，我还是建议服用一些药物来治疗室性早搏。
目前在服用美托洛尔和稳心颗粒，这两种药对室早的话效果不好，其中，美托洛尔还算有点儿效果，稳心颗粒就纯属心理安慰作用。下一步需要更换控制早搏的方案。
需要换用药物：
美西律片 150mg，8小时一次。
我会给您开方子，这种药物很便宜，您付款之后会免费邮寄到家，吃完之后到药店或者医院照着买就可以了，给您开药只是为了避免您买错药物。

第6方面，这个疾病将来会怎么样？严不严重？

室性早搏这种疾病，并没有什么很严重的危险性，短期内也不会对心脏产生严重的后果。
但是肯定是要需要服药治疗的，争取将室性早搏的数量大大减少，这样对心脏的影响就会小一些。
所以您不需要太过焦虑和担心，如果太过担心也会影响早搏的数量。本身情绪紧张和焦虑也会引起早搏，所以下一步放松心情，先服用我开的药物，一个月之后复查动态心电图就可以了。

另外，为什么要服用单硝酸异山梨酯和瑞舒伐他汀这两种药物，目前您并没有冠心病的相关表现，不需要服用这两种药物，仅仅需要服用降压药物，将血压控制好就可以了。

主要就是以上几方面，希望对您有帮助。

这个数量的早搏，其实不算多，不会导致迷糊，仅仅会导致心慌，甚至有的人在这个数量的早搏不会有任何感觉。
所以目前的迷糊和，精神不好，与早搏没有关系，应该与不健康的生活方式有关，或者与精神和心理作用有关。