1.根据描述情况考虑孩子有蛋白过敏,这主要表现为便血、严重的湿疹等等。母乳本身是不会导致孩子过敏的,宝妈进食的一些物质可能会进入乳汁,引起孩子过敏。
2.蛋白过敏现象并非一直存在,有可能会随着时间的推移,孩子的肠道屏障逐渐发育完善,对某些原本过敏的物质耐受。大多数随着年龄的增长,都可以缓解。85%一90%牛奶蛋白过敏的孩子在3岁左右出现临床耐受,即“脱敏”。
3.氨基酸奶粉是部分严重“母乳过敏”孩子的选择之一。但并不绝对是“弃母乳、留奶粉”。
氨基酸奶粉作用:可以减轻孩子的胃肠道负担;因为孩子的身体需要一定的时间清除积存在体内的相关蛋白质,因此便血等症状可能会在改氨基酸奶粉后的1-2周内慢慢好转,这也是为什么强调至少需要停止母乳喂养2-4周。一般来说,在2-4个星期后孩子过敏症状缓解,可以尝试逐渐回归纯母乳。
4.建议母亲忌口高蛋白饮食,具体过敏物质因人而异,所以还需要继续观察宝妈饮食与孩子便血之间的关系,如果哪种可疑食物会引起或加重便血,建议暂停进食该种可疑食物。
哺乳妈妈忌口,一般2周之后从牛奶开始逐个添加,直到找到食物过敏原,最终避免。忌口期间补充钙剂,避免钙源不足。
5.建议过度母乳时以逐渐添加为妥,先从每天一餐母乳开始添加,如果孩子没有出现便血反复现象,则过3~5天可以再添加至两餐,以此类推直至全部过渡为纯母乳喂养。
6.目前湿疹治疗首先充分保湿,非常关键,建议给予婴儿凡士林涂抹,每日4至6次,可锁住水分,大多数轻度湿疹的宝宝在充分保湿后会有明显好转。
在充分保湿的基础上,若宝宝的湿疹仍无好转或有加重,可考虑使用外用弱效的激素类软膏。激素类软膏是治疗中度及以上湿疹的一线药物。可考虑:尤卓尔软膏,每日2次涂抹湿疹处,大多数天即有明显好转,一般不超过1周。尤卓尔软膏在婴儿凡士林涂抹后15分钟使用。