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你好，患者朋友，你的图片我看了，大便是成型的，所以肠道没有什么问题，从你的图片判断，有明显的大便带血，而且是鲜血，而且你本身有痔疮病史，你这可以确诊是有点痔疮了，内痔的典型症状。

大便出血一般是痔疮为多，大便前后出血，血在大便的表面，这是典型的痔疮症状，现在生活压力大，饮食和环境不好，很多人有痔疮，一般是十女九痔，这是常见病，所以不要紧张。

从你的症状看，没有明显的肛门疼痛，也没有内痔脱垂，只是大便出血，总体情况还好，属于2期内痔，1期内痔主要是分泌物为主，3期内痔有脱出和出血，4期内痔有大量出血疼痛和卡顿，所以一般4期内痔才需要手术治疗，3期以下保守治疗就可以了。

你这种仅仅偶尔出血，可以自行用药治疗，你可以用点太宁栓塞肛治疗，然后口服草木犀流浸液片治疗，一般3-5天就会有明显效果的。用法，用量如下。
草木犀流浸液片，一天3次，一次4片，饭前服用
太宁栓（复方角菜酸酯栓），一次一粒，一天两次，塞肛用

这段时间饮食还要清淡点，忌生冷、 硬、油腻和刺激性食物，多食软食青菜粗粮，注意避免腹部受凉，可以顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动，还要多做提肛运动，促进肛门血液循环。

具体点就是少吃烧烤、肥肉、火锅、海鲜之类的食物，还有就是少吃辣椒和冰的食物，水果可以吃点，但也不要吃葡萄、李子等比较酸的。

你这个可以完全确诊是痔疮引起的症状，因为你有外痔，而且这次没有明显的疼痛，所以应该是还有内痔出血，因为一般外痔出血是有点肛门不舒服的，你这个属于是混合痔引起的症状，可以确诊，你不要担心。

你现在用点药治疗，这几天饮食清淡点，多做提肛运动，很快就会好的。

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你的情况还好，这个没有什么大问题的，不用做胃镜检查，就吃点奥美拉唑和莫沙必利和替普瑞酮和乳酸菌素片治疗就可以了，你回去后，把替普瑞酮这个药加上，再吃一段时间，你的这些不舒服症状，包括打嗝症状都会慢慢好的，不要担心。