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2019年05月18日
医生好。男，29，症状大概4个月：
1. 前2天发现放屁后（应该不只1次，只是以前没注意），有点液体散开在内裤上（类似1-2滴水导致1-2cm直径散开）
2. 放屁有时感觉不通顺（感觉到肛门口，但不会几个小时放不出），有时又比较多
3. 有时左腹（靠近叉腰处）小范围有点胀
4. 有时感觉要上厕所，蹲下却没有..
5. 大便基本正常（一般2天1次，较少有时1天2次），有时会比较粘
6. 有时感觉肛门一紧（这个2月初看过医生，“指检”无异常，说是“肛门收缩欠协调”）
7. 其他（食欲、体重等）无异常
最近5个月离职在家学习，情绪有点压力，睡眠睡不着导致较晚
因为前几个月手上红点问过医生，买点药就涂好了。所以，想再打扰下：
1. 是屁不通顺导致胀和液体吗，可能是啥原因
2. 肛门一紧跟第1点有关系吗
3. 拿点药再观察，还是直接到医院哪个科室检查下好？
谢谢医生.
2019年05月18日
你好，直肠指诊检查没有问题，所以直肠的恶性疾病暂时是可以排除的。
结肠是吸收粪便水分的主要场所，如果排气有水分考虑可能存在导致结肠吸收水分异常的情况，结合左腹有轻度腹痛的症状，所以不排除可能存在有结肠炎的情况。当然，如果只有偶尔出现一次也可能是非特异的症状，如果经常发作时则考虑有可能是结肠炎引起。
其它的表现没有特异性，正常人有时也会存在。
肛门一紧可能与第1点有些关系，可能是液体刺激肛门后引起的，不过也可能与心理有一定关系。
如果大便习惯没有改变，大便不伴有脓血的话可以先吃一些益生菌，如美常安等，观察一下效果。
如果去医院检查的话主要挂消化内科，检查以肠镜为主。
另外请回答一下以下几个问题：
这些症状与饮食等是否有关？
排气时的液体性质如何？油性还是水性？是否伴有血液？
大便时是否伴有类似的液体？
结肠是吸收粪便水分的主要场所，如果排气有水分考虑可能存在导致结肠吸收水分异常的情况，结合左腹有轻度腹痛的症状，所以不排除可能存在有结肠炎的情况。当然，如果只有偶尔出现一次也可能是非特异的症状，如果经常发作时则考虑有可能是结肠炎引起。
其它的表现没有特异性，正常人有时也会存在。
肛门一紧可能与第1点有些关系，可能是液体刺激肛门后引起的，不过也可能与心理有一定关系。
如果大便习惯没有改变，大便不伴有脓血的话可以先吃一些益生菌，如美常安等，观察一下效果。
如果去医院检查的话主要挂消化内科，检查以肠镜为主。
另外请回答一下以下几个问题：
这些症状与饮食等是否有关？
排气时的液体性质如何？油性还是水性？是否伴有血液？
大便时是否伴有类似的液体？
2019年05月18日
医生好：
1. 应该跟饮食无关
2. 看不出来呀，量少，只看到内裤大概有1cm 范围水分，像水滴上去，所以应该是水性
3. 大便应该不伴有（但少时候会有“前硬后稀”）
1. 左腹应该不算腹痛呀？小范围微胀
2. 大部分症状（比如左腹微胀）不会每天，大概2-3天/周，有的话可能1-3小时/天（好像屁多这个情况就少）
看了下美常安是处方药，您这能开还还是？
谢谢医生.
2019年05月18日
你好，如果排气多腹胀的程度就低考虑与结肠有一定关系，排气少时可能会有肠胀气的存在，挤压结肠导致腹胀的症状，降结肠就是从左侧腹通过（见下图），所以左侧腹疼痛有可能是结肠疾病导致的，不过需要根据疼痛的具体位置来判断。
有时因为油脂摄入过多会有吸收不良的情况，有可能导致不自主的排出油性液体，如果排出的为水性，则这种情况可以排除。
总体来看还是考虑存在一定的结肠疾病如结肠炎等，不过如果大便不伴有脓血时可以先服用药物并注意病情变化。
另外建议加强心理，减轻紧张情绪，因为心理与情绪会影响肠道功能，研究表明60%的胃肠道疾病都与心理失衡有关。
美常安的话平台这里可以开具，如果需要购买的话你可以回复一下需要的数量，然后这里可以为你开具。
有时因为油脂摄入过多会有吸收不良的情况，有可能导致不自主的排出油性液体，如果排出的为水性，则这种情况可以排除。
总体来看还是考虑存在一定的结肠疾病如结肠炎等，不过如果大便不伴有脓血时可以先服用药物并注意病情变化。
另外建议加强心理，减轻紧张情绪，因为心理与情绪会影响肠道功能，研究表明60%的胃肠道疾病都与心理失衡有关。
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2019年05月18日
医生，平时没用药习惯，也不懂啊。方便根据您经验开用量吗？（如果30天，3粒/天，20粒/盒，4盒左右？）
2019年05月18日
你好，症状不是很重，用法上每次1粒，每日3次即可。平台只有10粒/盒的规格，先开具3盒，可以服用10天，可以先服用这些天数并观察效果如何，如果有效可以继续购买。
