2019年05月18日
第1次提问
您好。我家孩子这两天咳嗽嗓子有痰还留鼻涕。鼻涕是清鼻涕。量感觉还不少。痰因为吐不出来也不知道是什么颜色。一去幼儿园就这样总反复。目前没有发烧的症状。有必要吃点药嘛
孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2019年05月18日
孙旭医生
您好,看到孩子目前的年龄是4岁10个月。在这个阶段的小朋友很容易被交叉感染而反复的呼吸道感染,这是非常常见的。通常到了孩子6岁左右,免疫力能发展成为跟成人相接近的水平,生病次数会大大减少。在此期间,小朋友的免疫力都是相对较弱的,而且,小朋友都不懂得防护,很容易在幼儿园之间相互交叉感染,这种是普遍现象。
而孩子目前出现了大量流清水鼻涕,伴有咳嗽的症状。如果孩子始终没有发热,而且虽然咳嗽有痰,但是平静状态下嗓子没有持续的呼噜呼噜或者嘶嘶的声音,那么考虑孩子存在的还是上呼吸道感染。也就是常说的感冒,而绝大多数的,年纪比较小的孩子,又不太会擤鼻涕,和主动愿意擤鼻涕,而导致大量的鼻涕倒流,刺激咽部,会引起咳嗽加重,咳嗽的时候似乎有痰的声音。
对于这种情况,如果晚上严重影响到孩子的睡眠。或者大量流鼻涕引起孩子的不适,可以给孩子吃一些综合性的感冒药,比如惠菲宁。但如果还可以忍受,那么可以用生理性海盐水,给孩子喷鼻腔,冲洗鼻子,将鼻涕清理出来,那么也会减缓孩子的症状。如果家里有雾化机,可以做一些生理盐水的雾化,对缓解症状也会有帮助。
2019年05月18日
第2次提问
刚才说错了。鼻涕的量到还可以就是感觉痰多。不知道需不需要吃抗生素。她说嗓子没有痒和疼就是有痰又咳不出来。
孙旭医生
如果孩子没有发热,通常细菌感染的可能性并不是很大。但如果没有持续的听着嗓子呼噜呼噜或者嘶嘶的声音,基本上感染还集中在上气道,孩子如果形容有痰咳嗽不出来的感觉,那么这个痰很有可能仍然是鼻涕。因为鼻涕如果比较浓稠,集中在后壁倒,可能就是流不出来,但会挂在嗓子处也就是咽后壁处,上不来下不去,孩子会觉得有痰咳不出来。所以仍然可以用生理性海盐水清理鼻腔,这时候鼻涕被稀释后很有可能会很容易吞咽下去,也不会觉得嗓子会有痰的感觉。
仍然可以做生理盐水的雾化,缓解这种痰比较粘稠,分泌物粘稠的问题。。也可以口服富露施颗粒,有化痰的作用。
如果中途出现了发热,或者痰声越来越重,建议化验一下血常规和c反应蛋白以及支原体的检测确定下病原,再决定是否应用抗生素。
2019年05月18日
第3次提问
可能是孩子不会卡痰。我听上去就是咳嗽的时候感觉痰很多。多咳几下痰就松动了她就咽下去了。就像感觉嗓子被痰糊住了一样。家里有欧龙马可以给她用吗。如果可以量怎么掌握呢。
孙旭医生
欧龙马对治疗过敏性鼻炎会有一定的帮助,而对使得分泌物更加稀释,更容易卡出痰或者痰液稀释后可以顺利的将痰液吞下,这种作用缓解并不明显。所以并不建议服用,除非孩子已经确诊了哟,严重的鼻炎才需要应用欧龙马。
而对于孩子目前的状况,还是建议以稀释分泌物为主,包括用生理性海盐水喷鼻腔,生理性海盐水,作用更好的,可以买高渗性的生理性海盐水。以及用生理盐水雾化湿化气道,对改善孩子的作用可能会更好一些。口服的可以稀释分泌物的药物,比如富露施颗粒或者是沐舒坦都可以。

TA的问答

症状及患病时长:孩子昨天晚上开始腹泻,拉水样大便,肚子疼,同时有低烧症状,拉了四五次,夜里两点多呕吐一次,吐出了不少未消化的食物。持续低烧,今天中午变为高烧,今天早上大便一次,大便有变浓稠,但不成形,今天没有说肚子疼,发烧手脚发热。昨晚只喝了一些粥,今早吃了一个面包片,喝了几口粥,中午也吃的很少,喝了几口粥一点点面食。 就医及用药情况:昨天晚上喂了肠炎宁颗粒半袋,三联一袋,蒙脱石散一袋,没吃退烧药。今天上午去医院化验了血和大便,说是有点炎症。今天中午吃了阿莫西林一袋半,喝了一袋葡萄糖酸辛,吃了两粒胃肠安丸,发烧温度变高后喝了对乙酰氨基酚滴剂。 需要解答的问题: 现在该如何用药?症状及患病时长:儿子,8 个月大。 4月 18 号,开始发烧,4.18 晚上温度 38.5,半夜温度 38,4.19 早上 37.6,中午就剩 36.6。图 4 和 5 身上的红点,不知道是皮疹还是被蚊子咬。4月 10号 打了麻腮风疫苗,不知道有没有关系,当时还没有蛋黄排敏,家里人就带去打了。孩子爸一直咳嗽发烧。4.22 开始一直低烧,一直 37 出,昨晚 23 号夜38 度,今天又 37 度了。查血结果是今天的,Saa 很高和 c 反应蛋白高,是不是病毒性感冒引起的炎症。这边的医生老是说得吃消炎药,我不敢让孩子随便乱吃。图 2 是昨天才起来的红疹,看起来像痱子,不知道有没有关系。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题: