2019年05月17日
第1次提问
母亲今年68岁,平时经常在早晨有心慌现象,多年都是血压低,尤其饥饿时更加心慌,有低血糖,最近两年总是睡眠不好,常年浅睡,半夜总是醒,最近体检发现心脏有骤停现象,请教一下是否要装启博器?在深圳,东莞两地请推荐一下名医做该类手术,谢谢您

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2019年05月17日
曹中南医生
您好,感谢您的信任。您目前的HOLTER我已经看过,您目前的HOLTER提示24小时总心率57898次,并且伴有窦性停博,最长停博时间为3.72秒,且发生在白天8:58时,正常人的24小时总心率至少大于85000次,且在日渐出现大于3秒的长间歇,目前根据您提供的HOLTER可以诊断为病态窦房结综合征(SSS),病态窦房结综合征是晕厥、发作性眩晕和心悸的常见原因。这种病症是由于窦房结或窦房传导功能受损所致,可能引起窦性心动过缓、窦房传导阻滞或窦性停搏。病人常会有头晕,乏力,胸闷及心慌的临床症状,严重者(停博时间大于3秒)会出现晕厥摔倒等情况。
所以如果您目前有上述临床症状的话结合HOLTER建议安装双腔永久起搏器,双腔永久起搏器建议安装大电池抗核磁的起搏器,这种起搏器可以延长使用时间(一般至少6年,如果使用起搏器的频率较少的话,起搏器可以使用超过10年的),还可以在1.5T场强下进行核磁检查(防止脑部疾病必须要做核磁的情况),但这种起搏器要比普通起搏器贵一些,大约8W左右,普通的在5-6W左右,可以医保报销的。
在东莞和深圳不太清楚,但是广东省人民医院(广州)是一家有名的医院,你可以在网上看看这各医院心内科的专家,在北方广东省人民医院也是非常有名的。但是起搏器植入这种手术,一般三甲医院的医生安装是没有问题的,并不是什么高难度的技术活。