好的,确实需要复查骨穿,尤其是骨髓活检和骨髓流式(目前只看到你们当地外周血流式)。外院骨髓报告我们门诊认可的,但如果需要化疗会收进病房,进病房后如果病情需要可能会重复骨穿。如果外院骨髓活检的报告没有确定的结论(比如说可疑××,不能排除××),那建议来看门诊时把活检的蜡块或白片借来我们医院病理科会诊。
现在还需要做的检查是PET-CT,可以发现身体其它部位的病灶,必要时也需要穿刺活检。如果有经济压力,也可以用颈胸腹盆CT(增强)代替。PET可以当地做把报告带来,也可以来看门诊在我们医院预约做,一般也比较快的,两三天吧。
至于以后的治疗方案,要看这次的病理结果和PET的分期来决定。如果跟上次是一样性质的,那原来有效的方案还是可以用的,具体药物可能有非原则性的调整。如果病理性质改变了,那要重新制定化疗方案的。