2019年12月13日
第1次提问
糖尿病治疗中产生低血糖现象可以吃蜂蜜吗
2019年12月13日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。

因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。

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1.如果在糖尿病治疗过程中出现低血糖的话,是可以服用含糖食物的包括蜂蜜。因为低血糖发生时比较紧急,血糖比较低,如果吃碳水化合物的话,纠正低血糖就比较慢,所以比较重的低血糖是可以立即服用含糖饮料,蜂蜜,糖果等。
2.你如果经常发生低血糖的话,说明你的糖尿病治疗方案有问题,整个治疗方案需要调整,如果方便的话,可以把你目前服用的药物情况告诉我一下
3.身高体重也请告诉我一下
4.另外如果近期做过某些检查的话,请把做的检查结果拍照上传给我看一下
2019年12月13日
第2次提问
1、刚确诊糖尿病,现在采取注射门冬胰岛素治疗2、我47岁,身高178,77公斤,餐后3小时测出来4.1,现在已经测5.6。3、我是2型糖尿病。4、还希望获得一些治疗饮食建议。
2019年12月13日
李连喜医生
1.因为你没有提供具体的化验结果,不知道你的胰岛功能情况如何,另外糖尿病的并发症情况也不知道。
餐后血糖偏低的话,需要把胰岛素的剂量减少。根据你的身高体重来看,可能不一定需要长期胰岛素治疗。
2.如果你没有做过相关检查的话,建议做以下检查:
空腹血糖和餐后两小时血糖。
空腹胰岛素和餐后两小时胰岛素。
空腹C肽和餐后两小时C肽。
糖化血红蛋白。
肝肾功能。
血脂四项(胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白)。
胰岛自身抗体包括GADAb和IA2Ab以明确糖尿病的类型。
尿微量白蛋白以明确有无糖尿病肾病
眼底摄片以明确有无糖尿病视网膜病变。
肌电图以明确有无糖尿病神经病变。
颈动脉和下肢动脉超声检查,以明确有无糖尿病动脉粥样硬化。
3.生活方式干预主要包括运动干预和饮食干预。运动一般建议每天运动半小时左右,可以在餐后半小时进行,一周保证至少五天的运动,运动量不宜过大,慢跑或快走就比较适合,运动后出点汗说明运动量比较适合,如果大汗淋漓或运动后感觉疲劳就提示运动过量。
饮食干预主要是平时避免高糖高脂食物摄入,每顿主食量适当控制,尽量减少零食摄入,多吃含纤维高的蔬菜。
另外,你可以关注公众号“糖甲大院”,那里有我写的文章,里面有糖尿病饮食、糖尿病运动、自我血糖监测等糖尿病相关知识,更加详细,你可以参考一下。
点击“糖尿病”,就可以看到这些文章。
4.建议你买一个血糖仪监测一下血糖,血糖不稳定时每周测2到3天的全天血糖,血糖稳定后每周测一天的全天血糖就可以。
全天血糖包括空腹血糖和三餐后两小时血糖,共4次血糖。通过血糖监测,可以为降糖治疗方案的调整提供有价值的信息。有了血糖监测的结果,降糖方案调整会更准确、更合理。
2019年12月14日
第3次提问
治疗情况请看图片。麻烦您提点建议。

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月14日
李连喜医生
1.根据你提供的资料来看,所做的检查很少,主要做了肝肾功能以及血糖等,其他很多检查都没有做,所以其他检查还是需要补充。
2.另外你目前的治疗,我看到一直是静脉胰岛素治疗,这种情况主要是用于糖尿病酮症时,如果酮症已经纠正的话,需要尽快转换到常规治疗方案,你多喝点水有助于酮症的纠正。
3.如果酮症已经纠正的话,可以改常规治疗方案,因为你的血糖很高,所以目前必须胰岛素治疗为主,口服药物治疗为辅,如果你后面查的胰岛功能好的话,胰岛素使用一段时间后可以停用,方案建议如下:
预混胰岛素30R早12晚8个单位,早餐前和晚餐前15分钟皮下注射
二甲双胍早中晚各0.5,餐中或餐后服用。
4.按我前面说的方法监测血糖再调整胰岛素几年前。
5.如果复查胰岛功能不好的话,胰岛素治疗方案还需要再调整,有可能用白天三针短效胰岛素加睡前长效胰岛素治疗方案。

TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。