孙旭
主治医师
小儿内科
北京崔玉涛诊所
休息中
5.00分
月回答 153
2019年05月17日
您好，孙医生，我上次咨询您孩子面部皮肤皮疹影响不影响接种疫苗的事情，开始是小红点我没有太放在心上也就没有严格按照您给我说的办法用艾洛松和面霜1:1比例混合给孩子抹，一天两次那样，如期接种了五联第三针的疫苗，这几天皮疹变得很大（如图所示），变大以后我着急了就每天给孩子抹一次，但是没有消退变好的迹象，咨询当地医院面诊，当地医生也没有说出这是什么情况，想问你下您，现在该怎么处理呢？谢谢您！
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2019年05月17日
您好，让您久等了。
不知道，孩子除了面部的这两个皮疹以外，身体的其他部位有没有新出的皮疹？孩子近几天有没有发热的现象？孩子出现这样的皮疹或者皮疹加重，跟接种疫苗肯定是无关的。
有的时候皮疹在刚刚出现的时候会比较集中，在好转的过程中反而红叶会散开，增大，您可以先聊一下，皮疹的直径大约有多大？有没有凸起更加明显，以及皮疹内部有没有化脓的液体等等，能跟我描述一下吗？
你涂的是艾洛松和面霜1:1的混合药膏吗？每次涂抹量有多少？每日应用一次，这样的情况坚持了几天？
不知道，孩子除了面部的这两个皮疹以外，身体的其他部位有没有新出的皮疹？孩子近几天有没有发热的现象？孩子出现这样的皮疹或者皮疹加重，跟接种疫苗肯定是无关的。
有的时候皮疹在刚刚出现的时候会比较集中，在好转的过程中反而红叶会散开，增大，您可以先聊一下，皮疹的直径大约有多大？有没有凸起更加明显，以及皮疹内部有没有化脓的液体等等，能跟我描述一下吗？
你涂的是艾洛松和面霜1:1的混合药膏吗？每次涂抹量有多少？每日应用一次，这样的情况坚持了几天？
2019年05月17日
身体其他部位没有皮疹，只是面部有皮疹，也没有出现增多的皮疹。孩子也没有发热的现象，前几天本来好转的（如图所示），但是隔天就又加重成了现在这个情况了。
孩子睡觉了我没有量，我感觉直径差不多一厘米吧。我摸起来有点硬，三四天以前看着孩子右侧那个就跟我们成人青春痘那种像要化脓那种感觉，但是现在看起来又没有那种情况了，就是我发的图片那样。
面霜更多一些，我怕有激素不好，就面霜多一些。每次涂抹量很少，小拇指甲那么点面霜混上更少的药膏抹，抹了三天吧。
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之所以让您配成1:1的浓度是因为这个浓度非常安全，又对皮疹的效果非常好。涂抹的量不足以及比例不合适，会严重影响到效果。
如果提成没有破溃，里面没有化脓的迹象，建议按照比例1:1混合，一定要大量涂抹按摩至皮肤，将药膏吸收，而且需要一天两次，皮疹消退后再多涂两天再停止。如果涂抹的剂量不够，或者没有及时治疗，很容易在皮疹消退后，皮肤上留下黑印或者是色素脱失。
如果有小的化脓迹象，可以应用百多邦和艾洛松1:1混合，也是一天两次大量涂抹，涂抹至皮疹完全消退后，多涂抹两天再停用。换成平时涂的润肤霜。
如果提成没有破溃，里面没有化脓的迹象，建议按照比例1:1混合，一定要大量涂抹按摩至皮肤，将药膏吸收，而且需要一天两次，皮疹消退后再多涂两天再停止。如果涂抹的剂量不够，或者没有及时治疗，很容易在皮疹消退后，皮肤上留下黑印或者是色素脱失。
如果有小的化脓迹象，可以应用百多邦和艾洛松1:1混合，也是一天两次大量涂抹，涂抹至皮疹完全消退后，多涂抹两天再停用。换成平时涂的润肤霜。
2019年05月17日
谢谢您孙大夫，我知道了，我想问您一下的就是这个大量涂抹的量大概是多少呢？每次挤出多少量的药膏和面霜混合？一角硬币那么大？还是怎么个剂量法呢？谢谢您告知。我马上按照您的办法给孩子用。
还有今天六个月常规体检，抽了血常规，当地医生看见一个指标高说孩子皮疹可能是有点过敏的，（如图所示黑线圈出），但是孩子现在纯母乳喂养，我也没有吃什么特殊食物，比如海鲜类食物在孩子出现皮疹以前我就照常吃的也没有什么事情。想知道这可能是什么原因引起的呢？谢谢您百忙之中答复我。
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药膏用1:1混合好，涂的厚度要能完全遮盖住皮疹的边缘，然后涂抹十几下二十几下后，才能把药膏全都吸收，这样算是大量涂抹。
孩子血红蛋白110，没有贫血。
医生可能是根据嗜酸细胞比例高，说明孩子有过敏，但这种说法不科学。因为过敏可能会导致嗜酸细胞高，但噬酸细胞高却有多种原因，也就是说他们并不是一一对应的关系。皮疹也有可能是多种原因而造成，比如外界的刺激或者是蚊虫叮咬，或者护理不当等等。噬酸细胞在出现皮疹的时候就有可能会升高，但并不能说明这就是过敏而导致。
只有反复大量的皮疹，才有可能和过敏相关。而皮疹位置很固定，皮疹的数量也固定，这种情况基本已经能够排除是过敏。
孩子血红蛋白110，没有贫血。
医生可能是根据嗜酸细胞比例高，说明孩子有过敏，但这种说法不科学。因为过敏可能会导致嗜酸细胞高，但噬酸细胞高却有多种原因，也就是说他们并不是一一对应的关系。皮疹也有可能是多种原因而造成，比如外界的刺激或者是蚊虫叮咬，或者护理不当等等。噬酸细胞在出现皮疹的时候就有可能会升高，但并不能说明这就是过敏而导致。
只有反复大量的皮疹，才有可能和过敏相关。而皮疹位置很固定，皮疹的数量也固定，这种情况基本已经能够排除是过敏。
TA的问答
症状及患病时长：孩子昨天晚上开始腹泻，拉水样大便，肚子疼，同时有低烧症状，拉了四五次，夜里两点多呕吐一次，吐出了不少未消化的食物。持续低烧，今天中午变为高烧，今天早上大便一次，大便有变浓稠，但不成形，今天没有说肚子疼，发烧手脚发热。昨晚只喝了一些粥，今早吃了一个面包片，喝了几口粥，中午也吃的很少，喝了几口粥一点点面食。
就医及用药情况：昨天晚上喂了肠炎宁颗粒半袋，三联一袋，蒙脱石散一袋，没吃退烧药。今天上午去医院化验了血和大便，说是有点炎症。今天中午吃了阿莫西林一袋半，喝了一袋葡萄糖酸辛，吃了两粒胃肠安丸，发烧温度变高后喝了对乙酰氨基酚滴剂。
需要解答的问题：
现在该如何用药？症状及患病时长：儿子，8 个月大。 4月 18 号，开始发烧，4.18 晚上温度 38.5，半夜温度 38，4.19 早上 37.6，中午就剩 36.6。图 4 和 5 身上的红点，不知道是皮疹还是被蚊子咬。4月 10号 打了麻腮风疫苗，不知道有没有关系，当时还没有蛋黄排敏，家里人就带去打了。孩子爸一直咳嗽发烧。4.22 开始一直低烧，一直 37 出，昨晚 23 号夜38 度，今天又 37 度了。查血结果是今天的，Saa 很高和 c 反应蛋白高，是不是病毒性感冒引起的炎症。这边的医生老是说得吃消炎药，我不敢让孩子随便乱吃。图 2 是昨天才起来的红疹，看起来像痱子，不知道有没有关系。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
昨天晚上吃的羊肉串比较多，晚上11点开始肚子疼呕吐，一共吐了6次，早上起来口渴喝完水又吐了，目前还有轻微疼痛。
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否需要去医院抽血？吃点什么药？孙医生下午好。我女儿2岁10个月，体重15.5kg。
去年9月合胞病毒肺炎；2月25日感染支原体肺炎住院两天，5号出院，后吃药➕雾化听着不咳嗽了，但未拍片复查。
这周一早上又发烧了。验血两次。
因为总是肺炎生病，这又病了，我现在不知道怎么办，请指教。
发烧情况：
4月1日早上5点发烧39.3度，后吃3次退烧药最高39.7度，2号早上38.5度后未再发烧，
用药：医院输液头孢两天，后口服头孢克肟，今天口服第4天。
鼻涕：3-5号逐渐加重，开始黄，6号早上好了点开始有点清。
咳嗽：3-4号偶尔，5号加重，今天6号早上开始有痰，午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。
需要解答的问题：
问题：
1.刚刚肺炎痊愈，又细菌感染，现在咳嗽，是否有再次肺炎的可能？如何防止？
2.头孢的用药疗程是怎么样的？现在是否需要再输液或者雾化？
3. 和胳膊相比，手指血血常规检验是否准确？
4. 什么时候需要复诊/上医院？
5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月，我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息？
周末打扰了，非常感谢您耐心解答。症状及患病时长：
1岁开始突然不吃饭，开始长了上下四颗板牙，吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果，爱吃馒头，这两天突然发烧，最高38.5，晚上有点咳嗽，白天状况好，能睡整觉
就医及用药情况：
38.5吃了三次美林4M L
需要解答的问题：
