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您好，感谢您的信任。
根据您提供的资料，孩子1个月前，阿托品散瞳验光后，右眼225度远视，450度散光。左眼200度远视，250度散光。双眼矫正后的视力均为0.4。现在戴镜一个多月复查视力，右眼最好可达0.6，左眼0.8。在眼科检查中，孩子不存在斜视。
病例分析：孩子右眼属于高度散光，而且和左眼相差200度，属于屈光参差，易形成右眼的弱视。左眼的散光度数虽然没有达到高度散光，但也已经达到200度以上，有形成弱视的风险。测视力孩子双眼视力同时低于正常值，考虑孩子存在双眼的弱视，而且右眼较重。
在治疗方面，根据循证医学研究:
（1）佩戴眼镜：最重要，需要保证全天佩戴，让孩子视网膜得到良好的视觉刺激，这样才有提高视力的基础。
（2）遮盖：右眼视力较左眼差0.2，右眼确实散光度数高于左眼，也形成了屈光参差。所以可以考虑进行左眼遮盖，促进孩子使用右眼，才能更好的提升视力。孩子6岁了，可以先从每天4个小时开始遮盖（可以选择放学以后回家遮盖4小时），适应后，逐步增加至一个星期中遮盖左眼6天，放开1天。坚持遮盖1个月后复查视力。根据视力提升情况，调整遮盖频率。双眼视力一致后，就可以停止遮盖了。
（3）多宝视视觉训练：目前尚无非常严谨的研究证明视觉训练对弱视眼的视力的提高存在关键性的作用。所以目前，这些训练都在在戴好眼镜，做好遮盖的前提下进行，用来辅助视力提高。所以可以进行训练，但是需要在保证戴眼镜，和遮盖的前提下。
希望上述信息对您有所帮助，若您有其它问题欢迎继续追问。

您别客气。
孩子的远视您不用担心，不用特殊治疗。因为远视需要和散光是需要在一起综合考虑，并非单独的一种疾病，需要单独治疗。远视加散光属于现在孩子眼睛的一种屈光状态，而并非孩子患有两种疾病。
对于您的孩子来说，最主要的问题还是散光，而并非远视，所以在治疗方面也没有需要单独治疗的地方。况且孩子的远视度数并不高，远视也通常会随着孩子年龄的增长，逐步降低。

您好，从最佳矫正视力上来说，没有明显的变化。但因为孩子才刚刚佩戴眼镜一个月，所以视力变化不明显也是可以的。您的心情可以理解，但视力提高是一个长期的过程，并非一簇而就，所以请您不要太着急。目前请需要继续长期佩戴眼镜，配合遮盖，定期复查。