您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经仔细的看来。今天手术特别多,一直在手术台上,回复晚了,非常抱歉。医生诊断疾病需要详细的询问病史,并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查,才能够得出相对准确的判断。
如果是诊断高血压,首先需要明确的是原发性高血压病(疾病)还是继发性高血压(继发症状),前者可能需要长期服药来控制血压,而后者在引起高血压的病因解除后,血压可能会将至正常水平!然后需要了解血压的水平,根据测量结果,将高血压分为高血压1级(140-160/90-100mmHg),高血压2级(160-180/100-110mmHg)和高血压3级(>180/110mmHg)!再根据有没有糖尿病、高血脂、冠心病等合并疾病,以及吸烟、家族史等危险因素,将高血压进行分组!一般而言,1级的高血压,医生会建议先减轻体重、规律运动、低盐饮食等生活方式的改变,来动态检测血压,若血压恢复正常,通常不必用药,2级和3级高血压,需要规律服药!降压药的用药原则包括小剂量起始、联合用药、优先选择长效制剂、个体化用药方案!目前,尚无一种药物或一种疗法能“根治”高血压,所以,建议高血压患者找医师进行系统的评估,规律的用药是治疗高血压的好办法!
具体到您家人身上,可能还需要进一步的检查来对目前的身体状况进行评估。首先是要做一个24小时动态血压监测,明确血压的最高值和最低值,是否已经达到了用药的标准?因为它合并有高脂血症和高尿酸血症,并且体重是超重的,如果有二级以上的高血压,就应该积极的服用药物来进行治疗。其次您家人近期心率波动比较大,做一个24小时动态心电图也是非常有必要的,可以明确一下心率快的时候,是否发生了心房纤颤,或者是房性心动过速,这样对于后续的用药师,很有指导意义的。
建议加强运动,减轻体重,这样血压和心率,以及体内紊乱的各项指标会得到不同程度的改善。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。