2019年05月17日
第1次提问
宝宝出生十三天了,左眼好像一直睁不开的感觉,大小不一样。上眼皮感觉有点肿好像不怎么能张开。眼睛还有时候流泪,问医生有点像神经问题。

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2019年05月17日
汤远琳医生
您好,首先感谢您的信任,您的问题我已经收到。
看过您所描述的问题,为了对您眼睛情况做更全面的评估,我还需更加详细的了解您的病情。
1.宝宝是足月产的吗?是顺产的还是剖腹产的?产程顺利吗?
2.宝宝流泪症状只是偶然间有,不是持续性的吧?宝宝左眼平时眼屎多不多?
3.宝宝左眼睁开眼睛最大程度的照片有吗?就是说左眼睁开最大时候跟右眼对比相差还是很远吗(还是比右眼小)?
2019年05月17日
第2次提问
宝宝是剖腹产,三十七周生的.平时每天都有一点眼睛湿湿的。眼屎也有。

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2019年05月17日
汤远琳医生
你好,你的补充信息我已收到,通过你提供的信息以及照片来看,你宝宝左眼上眼皮确实睁开有点不到位,一般来说导致小孩眼皮睁不开最常见的原因一个就是先天性的上睑下垂,另一个就是因为眼睛有炎症刺激,宝宝不喜欢睁眼。

先天性上睑下垂是一种常见的眼科疾病,由于提上睑肌功能不足或完全丧失而导致的眼部畸形,影响视力和视野。临床上将其分为完全性和不完全性,手术是唯一的治疗方法。不完全性上睑下垂通常可以采用上睑提肌缩短术。而完全性上睑下垂患者提上睑肌功能几乎完全丧失,上睑遮盖整个瞳孔,不仅影响容貌,而且易导致剥夺性弱视,严重影响视功能的发育。

上睑下垂分级
上睑下垂以上眼皮下缘遮盖瞳孔的多少来区分严重程度,Isaksson等人将上睑下垂分为三个等级:
轻度:上睑遮住瞳孔的上1/3;中度:遮住瞳孔的1/2;重度:遮住瞳孔的1/2以上。

如果说你宝宝是上睑下垂的话,按照你提供的照片来看,上眼皮已经遮盖黑眼珠1/2的的范围了,这个是属于中度上睑下垂,一般来说对于这种程度的上睑下垂因为对小孩眼睛有遮挡,这种是得及早进行手术治疗的,一般是两岁左右是比较好的手术时机,但是有些小孩的上睑下垂随着小孩慢慢发育下垂的程度会慢慢改善,如果说遮盖黑眼球不超过1/3范围的话这种情况就可以不需要急着手术可以等小孩大些时候再做。同时手术的话也不需要太过担心这个手术不是不大手术来的是一个眼科比较常规的手术来的,手术已经很成熟了。

另一个原因就是眼睛有炎症刺激,就是眼睛经常有眼屎,同时眼白处红血丝比较多,这种情况的话可以通过滴滴消炎眼药水,小孩的话用托百士滴眼液相对安全一些,如果是这种原因导致的一般炎症消退后,小孩眼皮睁开慢慢就会变得正常了。