潘巧玉
副主任医师
新生儿科
鄂州市妇幼保健院
休息中
5.00分
月回答 172
2019年12月13日
一、宝宝信息：
宝宝15个月+，在3个月年龄大时得过一次喘息性肺炎。上个月（11月份）中旬支气管炎伴听诊听到喘息刚好一星期又开始咳嗽。
二、此次病程：
12月3日晨起后开始咳嗽，有痰，不发烧，12月5日白天喉咙沙哑，咳嗽加重。12月6日去医院，血常规正常，医生听肺，痰音多，喉咙红肿（不排除喉炎），没听到喘，吃药加雾化，12月6-7日有好转，7日晚间咳嗽又反复到之前水平，8日下午再次去医院，医生听肺，听到痰多不利落，未闻及罗音，喉咙红肿，建议开抗生素（如家长不同意也可不开），于是开了3天红霉素干混悬剂和3天雾化。12月10日偶有清鼻涕，11日变成黄色粘稠鼻涕，量多，测体温大体正常偶尔有37.2度，总体上咳嗽有痰好转不十分明显，也未加重。目前吃的药只有易坦静还有，还在继续吃。
三、附件：
附件1-3是12月3日去医院化验结果和开的药单（中成药、易坦静、3天雾化）。
附件4是12月8日再次去医院开的药单（易坦静、3天红霉素干混悬剂、3天雾化）。
附件5是孩子的部分鼻涕图片（抱歉引起观看不适）。
四、问题：
是否必须再次去医院？由于近期流感开始活跃，能否继续在家观察，能自行恢复吗？
麻烦医生根
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2019年12月13日
您好，感谢信任，再次咨询。
上次的语音咨询我这边也可以看到。
宝宝从12月3号起病到现在也接近10天的时间，
医生听诊有痰，没有喘，未闻及啰音（湿啰音吧?肺炎的特征），考虑支气管炎，不考虑肺炎。
支气管炎的病程1~2周，有的宝宝可能会持续2~3周，只要宝宝的症状不加重，就可以自己恢复，不要太担心。
宝宝鼻涕增多，黄鼻涕，就是考虑鼻炎，可以生理性海水喷鼻，婴儿吸鼻器清理鼻腔，吸鼻有很多宝宝可能配合不了，但是喷鼻还是可以接受的，睡觉的时候也可以偷偷喷一下。
如果宝宝鼻涕多，鼻涕倒流，也会导致宝宝咳嗽有痰，比如睡觉时容易咳嗽，所以处理鼻腔的问题也是非常关键的。
宝宝现在咳嗽的症状是什么样的？单声咳？阵发性连声咳？睡觉咳嗽厉害吗？感觉宝宝是咳嗽症状明显，还是嗓子呼噜有痰明显?
上次的语音咨询我这边也可以看到。
宝宝从12月3号起病到现在也接近10天的时间，
医生听诊有痰，没有喘，未闻及啰音（湿啰音吧?肺炎的特征），考虑支气管炎，不考虑肺炎。
支气管炎的病程1~2周，有的宝宝可能会持续2~3周，只要宝宝的症状不加重，就可以自己恢复，不要太担心。
宝宝鼻涕增多，黄鼻涕，就是考虑鼻炎，可以生理性海水喷鼻，婴儿吸鼻器清理鼻腔，吸鼻有很多宝宝可能配合不了，但是喷鼻还是可以接受的，睡觉的时候也可以偷偷喷一下。
如果宝宝鼻涕多，鼻涕倒流，也会导致宝宝咳嗽有痰，比如睡觉时容易咳嗽，所以处理鼻腔的问题也是非常关键的。
宝宝现在咳嗽的症状是什么样的？单声咳？阵发性连声咳？睡觉咳嗽厉害吗？感觉宝宝是咳嗽症状明显，还是嗓子呼噜有痰明显?
2019年12月14日
1、宝宝咳嗽的症状是阵发性连声咳。
2、睡觉也咳嗽，大概几次，连声咳有痰。现在白天咳得相对较少，上午基本一次两次，下午晚上稍多点。
3、之前感觉主要是宝宝咳嗽症状明显，昨天今天感觉咳嗽稍微少一点儿了，伴随嗓子呼噜有痰明显。
4、附件发了一个今天的短视频，咳嗽+鼻涕的。
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2019年12月14日
视频来看，精神状态还是不错的。
咳嗽听上去应该是嗓子有痰，宝宝想通过咳嗽把痰排出来，一种保护反射，这个还算连声咳，连声咳的宝宝呈痉挛性咳嗽，咳嗽时小脸憋通红。
嗓子有痰并不代表严重程度，反而是咳嗽的频率多，使劲儿咳，可能就代表严重了。
目前宝宝的精神状态还不错，咳嗽也不是很严重，可以暂时在家继续雾化治疗，等待宝宝自己慢慢恢复。
咳嗽听上去应该是嗓子有痰，宝宝想通过咳嗽把痰排出来，一种保护反射，这个还算连声咳，连声咳的宝宝呈痉挛性咳嗽，咳嗽时小脸憋通红。
嗓子有痰并不代表严重程度，反而是咳嗽的频率多，使劲儿咳，可能就代表严重了。
目前宝宝的精神状态还不错，咳嗽也不是很严重，可以暂时在家继续雾化治疗，等待宝宝自己慢慢恢复。
2019年12月15日
大夫想问一下，
1、现在给宝宝做雾化和喷鼻都只是缓解宝宝难受的症状是吧，疾病康复其实是在等宝宝身体自愈对吗？
2、宝宝的鼻涕是鼻炎的话，只用生理性海水就可以吗，需要吃消炎药吗？生理性海水的原理是能使鼻涕更好地出来还是带有消炎作用呢？
3、喷鼻的话附件上传图片这个可以吗？
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2019年12月15日
TA的问答
症状及患病时长28天的宝宝，3月29日下午发烧，温度38.3摄氏度，并且伴有呼吸比较重，呼吸不均匀，呼吸过快，偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。
就医及用药情况：3月29日下午去医院拍了胸片，抽了血，医生说是肺炎，开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂，第二天已经不发烧了，但是依旧呼吸较重且快，没咳嗽。
需要解答的问题：这种情况可以靠药物治愈吗，还是必须得住院治疗，如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长：早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ，黄绿色的，时间三个礼拜
就医及用药情况：一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血，医生说是细菌感染，回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒，吃了就好没怎么咳嗽，但是还流鼻涕。
需要解答的问题：是怎么回事，要吃点什么药吗症状及患病时长：两个星期前患过流感，好了，后面还有点咳，没管，这个星期晚上咳的多，开始是咳不出来那种，一直咳后面就听着有点痰
就医及用药情况：这个星期开始咳吃了肺力咳，开始两天有点效果
需要解答的问题：这个是支气管炎吗，吃什么药好，雾化的话用什么药症状及患病时长：女儿皮肤过敏3天
就医及用药情况：用了炉甘石
需要解答的问题：做了过敏原检测结果如图，需要关注什么症状及患病时长：
孩子一岁4个月 昨晚睡前一切正常 早上起来后鼻子人中位置 嘴周围 眼睛开始泛红 到中午眼睛开始肿 嘴部周围开始扩散 晚上发现前胸后背 腋下 肚脐下面 脚丫都有红包小疹子 孩子好像有点痒但不是总挠
就医及用药情况：
中午去门诊 开了地氯雷他定糖浆喝了2.5ml 没有明显效果
需要解答的问题：
请潘大夫给看下是什么问题 需要用什么药能缓解 还是有必要去医院做检查 孩子这两天有点流鼻涕打喷嚏 但不严重所以没有用药
