张威
副主任医师
骨科
北京清华长庚医院
休息中
暂无
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2019年05月17日
我母亲 年龄65 一直有腰椎盘疾病，今年2月份腰疼到医院做核磁发现是骨质酥松导致的腰椎4压缩性骨折，当时做了锥体成形术，之后一直在吃液体钙和D3，但是一直不能弯腰，手术部位有酸痛感，前几天发现背疼去复查发现腰椎1又是压缩性骨折，我母亲不想做手术，又不喜欢长期躺着，现在是一直戴着腰带走路，她觉得没有腰椎4骨折的时候那么疼所以拒绝做手术，请问我母亲这个情况除了手术和卧床有没有什么好的办法治疗呢？她现在每天还是检查出来走路一小时，我听说可以打降钙素注射治疗，不知道适不适合她，副作用会不会很大，我现在很着急她这样严重的骨质酥松以后改怎么避免骨折，请您根据我母亲的情况给一个好的建议，谢谢您！
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2019年05月17日
2019年05月17日
谢谢您的回答，因为是语音药品名称不是太清楚，对于您刚才说的治疗骨质疏松的药物和每年打针的那个药物名称能不能写成文字给我一下呢？第二问题就是如果选择卧床治疗，是必须一直躺一个月不能下床还是每天要躺够多少小时以上才行。这个问题主要是因为我母亲因为躺久了很难受，不愿意一直躺着。第三个您说的戴着模具是医院手术后用的那种像背心式的还是只是系在腰上有甲板的弹力带呢？
尽量卧床就是除了吃饭和上厕所尽量卧床，下地也要佩戴支具。
2019年05月18日
谢谢您，您看这两种支具选择哪一款比较好？还有这些药品属于处方药，可以麻烦您开一个处方然后拍照后发给我吗？这样我在网上可以买到药，非常感谢！
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TA的问答
症状：（1）左右侧腰有酸痛感，偶尔有轻微刺痛，躺床上翻身时偶尔会有咯哒的响声。（2）左侧大腿后侧在站立或走路超过3分钟时会有疼痛感，站立或走路时间久了会有一点点麻木，但腿部疼痛的症状在蹲下或者平躺或者坐下时，症状基本消失。右侧大腿毫无此症状。（3）以上症状持续时间超过三个月。（4）近两周左侧屁股也会有酸胀感。
就医经历：（1）先去上海交大附属第六人民医院康复科就诊，通过CT和坐骨神经B超的检查，均未发现病因。（2）后又去华山医院康复科就诊，医生确诊为腰肌筋膜炎。有做过一次冲击波。
用药：无
诉求：（1）ct和坐骨神经B超的检查结果，医生认为我的腰椎和坐骨神经均没有问题，后确诊为腰肌筋膜炎。但是我主要的疼痛是来自于腿部，我的左侧大腿后侧在站立3min后疼痛感很强烈，影响到了生活，但是一蹲下症状就消失了。如果是腰肌筋膜炎，感觉左侧大腿后侧应该不会疼痛？所以不确定华山医院的医生是否诊断错误？（2）可以通过什么方式缓解我的腿部疼痛和腰部疼痛，类似于什么运动或者姿势，又或者可以采取什么理疗方式？（3）还需要做什么检查，或者您是否可以提供什么其他的思路？
谢谢医生！您好，张医生，上次跟您咨询的筋膜炎好了很多，但是还有一些无其他问题
1⃣️就是屁股坐在板凳上，往后靠屁股两侧感觉肿肿的还有点疼，这是咋回事呀，该咋办呐
2⃣️就是膝盖容易受凉，在空调房里面容易着凉，也不知道为啥，然后我昨天用红外线灯烤了一下，第二天早上起来膝盖酸软，难受，诶，我记得烤了30min左右，然后烤完之后那一块出现红快张医师您好！我去年前年都向您咨询过孩子滑膜炎的问题，去年滑膜炎好了之后这两天孩子又说右腿髋关节附近有些疼痛，但不是特别明显，下午找医生复查拍片，医生说骨头变形了，怀疑是股骨头坏死，把我们都吓坏了，麻烦张医师看一下孩子的片子可以吗？他没有腿疼的时候跑跳都正常，游泳和运动都在坚持做。只是几个星期前感冒了半个月，现在感冒稍好又开始腿疼，每年腿疼都是先有感冒症状。右肩疼10多天，近3天疼痛剧烈，夜不能寐，中医诊断岗上肌肉钙化，治疗方案针灸，打3天的甘露醇，由于本人一直血压低60...90自己取消了打针。西医诊断右肩肩袖磨损，需要手术治疗。患者女性，59周岁，7月19日晚上发生车祸。车祸导致骨伤，全身多处骨折，脑部怀疑有过出血，拍片已从高密度转为低密度。昨天去本地县人民医院复查，新发现一处骨折伤，左侧锁骨上抬，医院医生说是脱臼，但手动无法复位，建议手术。请问这种情况是否必须手术才能恢复？
之前患者有三高病症，车祸后住院期间发生过酮症酸中毒病症。目前靠胰岛素控制血糖值。
