一般宝宝发热,考虑上呼吸道感染多见(感冒)或者幼儿急疹(第一次发热的宝宝常见),
只是早期感冒的症状没有表现出来而已,
后期关注一下宝宝的感冒症状(比如流涕,鼻塞,咳嗽,恶心,腹泻等)。
幼儿急疹只有宝宝体温下降后出了皮疹,医生才能诊断,没有出疹子之前,医生也难以判断。也不要担心,目前这二者都是病毒感染引起,
发热容易反反复复,持续1~3天,部分宝宝3~5天,自限性疾病,可以自愈,没有特效抗病毒药物治疗,不需要抗病毒药物治疗(除流感外),
不过近期流感在流行,宝宝应该查个口腔分泌物排查一下是否流感可能。只有流感才需要抗病毒治疗。
宝宝血象没显示?是指没显示异常吗?那就说明不支持
细菌感染,考虑病毒感染可能性大。
既然考虑病毒感染,暂时就酌情退热治疗即可。
关于宝宝酌情退热,具体处理参考如下:
①如果宝宝体温超过38.5℃,宝宝哭吵不乖,可以吃布洛芬退热,(也就是说宝宝即使体温超过38.5度,没有哭吵不舒服,精神状态好,也暂时可以观察,不需要立即口退热药,可以待体温上升39℃再吃退热药)
②如果宝宝体温没有超过38.5℃,但是精神状态不好,烦躁哭吵不乖,也可以吃退热药。(这种情况可以摸摸宝宝手脚,大多数情况下,宝宝手脚是冰凉的,体温还会继续上升,所以宝宝容易烦躁不舒服)
③多喝水,因为发热需要水分,退热出汗需要水分,宝宝多喝水,多排尿,体温下降快。(尽量选择宝宝精神状态好,愿意吃,愿意喝的时候充水分)
④美林属于退热药,两次口服退热药之间,只要超过了四个小时,宝宝体温再次上升到38.5℃以上,并且宝宝有不舒服的感觉就可以吃,24小时累计不超过四次以上。
需要注意的是:
如果宝宝发热超过72小时以上
或者体温达到39.5℃,(足量退热药体温不下降)
或者高热惊厥,
或者体温下降期间,宝宝精神状态不好,
或者高热期间皮肤出疹子了,
这些情况出现,就需要及时复诊重新评估宝宝病情。
美林(布洛芬)
包括二种剂型:
布洛芬混悬滴剂(浓缩型,滴管),1毫升含40毫克,
每公斤体重每次0.125~0.25ml
布洛芬混悬液(杯子),1毫升含20毫克,
每公斤体重每次0.25~0.5ml
退热药一般是按体重来吃的,所以当服药后体温下降不明显或者短暂下降后体温又上升,就要考虑口服的量不足,可以补充余下的量。