2019年05月17日
第1次提问
王主任你好……我在省人民医院做结肠息肉时体检肿瘤标志物十项筛选时细胞角蛋白偏高医院标准值是小于3.8我检查出来是4.8现在很胆心....胸部平扫正常有点脂肪肝...肝胆脾胰肾都正常...有轻度浅表性胃炎..结肠息肉已经在镜内切除病理是增生性息肉...现在胆小细胞角蛋白偏高一点身体有没有问题该怎么办谢谢王主任帮我解答一下

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2019年05月17日
王浩浩医生
你好,感谢您的信任,上述信息资料已详细查阅。遇到肿瘤标记物升高,先不要慌张。
在门诊,我常常会答复他们:(1)肿瘤标记物升高并不一定有肿瘤,人体内的正常波动或良性病变也会引起肿瘤标记物的升高,如长期吸烟🚬 或者肾功能异常的人常常会引起CEA升高;(2)肿瘤标记物正常并不一定没患肿瘤,在临床上发现的很大一部分肿瘤患者肿瘤标记物都是正常的;(3)肿瘤标记物与肿瘤相关,但是它们之间的关系不是绝对的,只能作为一种重要参考。从概念上说,肿瘤标记物是由肿瘤细胞本身合成、释放,或人体对肿瘤细胞发生反应时升高的一类物质,成分主要是蛋白质类和糖类。换句话说:它们是人体的一些指数,当这些指数超出正常范围时,可能与肿瘤相关。常见的肿瘤标记物有:AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA199、CA125、CA153以及NSE等等,随着科技的发展未来会有更多更好的肿瘤标记物会被发现和验证。AFP升高与原发性肝癌以及一小部分胃癌相关;CEA升高与消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌相关;CA199升高与胆管胰腺肿瘤、胃癌、肠癌相关。一般来说,肿瘤标记物数值高的、进行性升高的、临床有相应症状的对肿瘤的指示作用大。肿瘤标记物对肿瘤的参考比较复杂,所以遇到肿瘤标记物升高,建议要咨询专业的肿瘤科医生,我们会根据肿瘤标记物的类型、数值的高低、变化的趋势以及临床上的症状、体征以及实验室检查影像检查来综合考虑,并提供后续的诊疗建议。当然,肿瘤标记物正常的人并不一定没肿瘤,每年一次的正规体检仍然是需要的,以此能早期发现肿瘤早期治疗。
希望我的回答能帮助到你。
2019年05月17日
王浩浩医生
您好,细胞角蛋白19在肺癌诊断中有很大价值,是非小细胞肺癌的重要标志物。在肺癌的血清浓度阈值为2.2 μg/L,其敏感性、特异性及准确性分别为57.7%、91.9%和64.9%。从组织学角度看,鳞癌的敏感性 (76.5%)较腺癌(47.8%)为高,也高于SCC对两者的诊断率。细胞角蛋白19与CEA联合应用,诊断非小细胞肺癌符合率已可达到78%。在宫颈癌、膀胱癌、乳腺癌也有一定的阳性率,有报道称33%的慢性肾功能衰竭患者细胞角蛋白19升高。
您这种情况,该肿瘤标记物稍升高,肺部CT、肠镜、肝胆B超无明显恶性表现。建议继续细胞角蛋白19监测,如进行性升高建议肺部薄层C滕和膀胱镜,必要时PET-CT检测。
希望我的回答对您有帮助。
第2次提问
我现在胆心我的细胞角蛋白偏高一点有没有什么问题...还有我隔了一个星期回省人民医院复查结果是正常医院标准值是3.8我复查结果是1.4...现在不知道该怎么办……不知道一个星期以后检查的这个值有没有意义...医生帮忙解答一下

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王浩浩医生
您好,如果检测结果没问题的话,那么应该问题不大,表明是一过性或者良性的改变。如果您仍有疑虑,可以再检测一次。
希望您顺利。
2019年05月17日
第3次提问
哦……如果下次复查还是正常的就不用去管它了是吧……那哪天去你们医院复查一下...请问大概过多长时间在复查呀
王浩浩医生
您好,如果下次正常(1-2月后)的话,建议每年一次的检测还是需要的。
2019年05月17日
王浩浩医生
不客气!

TA的问答

王医生您好!3年来一直咨询您,今年3月份也咨询过,这次我姐姐体检了,体检结果上传了,请王医生帮我看看有没有问题?问题大不大?我们需要怎样治疗?你好,这是我姑丈,56岁,被确诊为胃癌且多发转移,一个生化报告结果是低分化腺癌。 有几个疑问:想了解一下这个病,多发转移一般意味着什么;建议下一步的治疗方案,以及可能的愈后效果如何 症状描述:今年春节前一个月左右也就是2022年开始,肩胛骨处脊柱疼,疼痛发展较快,到2月19日,疼痛难忍入院治疗。 3月1日前后动了一个骨科手术,取出疼痛脊椎结。 3月3日,突然吐血,做了胃镜,检查结果是多处溃疡王医生您好! 我姐的复查结果出来了,在医院有抽了一次血,那个ca724又变成28.63,其他ct、胃肠镜结果见我上传的附件,您看一下王医生: 12月20号打完新冠疫苗,25号左右两边腋下疼痛,打针测更加明显,晚上摸到了一个肿块。立即去做了超声检查,有两个淋巴结1.5*0.5*1.1和1.2*0.4*0.9,淋巴门保留。疼痛了4`5天之后就不痛了,但是肿块一直在,灵活性很好、硬度适中,这都一个半月了,会有问题吗?想咨询您一下 另外,我看淋巴结大小都是两个数字,我的为啥是三个数字,短径是最小的数值吗?还是最后面一个数值? 王医生您好! 又要再次请教您了,我在4月份咨询您我姐姐的情况,这二天我姐姐去做了抽血检查,检查报告已上传,报告的下面有二个指标偏高,您帮我看看有没有问题