2019年05月17日
第1次提问
性别:女 年龄:30岁 经期:7天 月经周期:26-28天 月经很稳定。 白带正常,无异味。 病史: ①27岁医院确诊二型糖尿病(父亲有糖尿病) ②【第一胎宫外孕】2018年8月份做了宫腔镜手术切除左侧输卵管。(术前医生给做了后穹隆穿刺+诊刮) ③【第二胎稽留流产】2019年2月份药流之后排出孕囊,第二天无痛清宫。 病症: ➊现在感觉月经的量比以前少一点。经期和周期很稳定。 ➋最近感觉肚子左侧有时候会有一点点疼,就一下下。 ➌后背会疼(之前两次怀孕的时候也疼,这次用试纸测了确定没怀孕) 问题:根据病症我这是不是大问题,需不需要做些什么检查?会不会是盆腔炎? (下图是近期血糖,在服用二甲双胍,血糖基本稳定)

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2019年05月17日
贾锐医生
盆腔炎的诊断和治疗

1、盆腔炎指女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症时,包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,可一处或几处同时发病,是妇女常见病之一。由于输卵管,卵巢统称附件,且输卵管发炎时常波及邻近的卵巢。因此,又有附件炎之称。

2、如何诊断是否得了盆腔炎?

盆腔炎的常见症状有:下腹部隐隐疼痛,分泌物(白带)增多,尤其是在劳累或性交后会加重等情况。

首先,去正规医院做妇科盆腔双合诊(它是盆腔检查中最重要的一项检查),了解是否有盆腔压痛,宫颈举痛等,同时需要化验血常规,分泌物常规,必要时化验宫颈衣原体、支原体,确诊是否是盆腔感染。同时应该检测尿液,排除泌尿系统感染。

3、盆腔炎的治疗:

治疗盆腔炎的方法很多,急性盆腔炎,可以考虑抗菌素积极治疗。慢性盆腔炎,可以考虑中药口服治疗,调理,也可以考虑物理治疗,比如微波治疗,灌肠,艾灸,温灸治疗等,治疗好转后,即可进行备孕。

4、治疗的同时,还应该注意自我调理,适当地锻炼身体、增强体质,平时注意休息、避免熬夜,还要禁烟酒、少吃辛辣食品等。


5、好多患友纠结盆腔积液的问题,其实盆腔炎和盆腔积液不等同。盆腔积液,正常女性,盆腔内有少量的积液,排卵后积液可能会多些。如果盆腔积液伴有腹痛、发烧、分泌物异常或输卵管积水,有可能是盆腔炎的表现,需要及时到医院就诊,确诊,及时治疗,否则,有可能会导致流产

6、综合您的情况,肚子左侧有一点点疼,白带正常无异常,考虑急性盆腔炎可能不大。您的月经也没有异常的情况,考虑一般问题不大。但是慎重起见,最好查个子宫附件彩超等检查,了解病情。

7、您的血糖控制稳定,急需监测血糖变化情况。



2019年05月17日
第2次提问
“下腹部隐隐疼痛,”→左侧的疼感觉没到疼痛的地方,也不是隐隐的疼,『是每次很轻的几下,然后就没事了』,最近几天大概每天出现1-3次这样的疼。 “分泌物(白带)增多,”→这点没有,白带一直正常的周期变化。 “尤其是在劳累或性交后会加重等情况。”→这点也没有,那种疼好像是随机出现的,劳累和性交后没事。 【想请问下,我这样后背疼+肚子左侧疼,如果不是盆腔炎,那还有可能是什么病症可以初步推断一下么?】 【它的疼会不会和我之前切除输卵管的手术有关系?比如伤口没养好又发炎了之类的?】

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2019年05月17日
贾锐医生
1、结合你描述的症状,综合来看,不支持急性盆腔炎等情况。
2、这样后背疼+肚子左侧疼,有可能腰部的原因导致的,比如说腰肌劳损等。其他的比如说尿路感染,泌尿系统结石也有可能。
3 、建议到正规医院骨科就诊,晚上腰部的体格检查,确定是否有腰肌劳损的情况。
4、同时完善尿常规,双肾输尿管彩超等检查明确诊断及处理。
5、目前的情况考虑和手术之后关系不大,如果是手术之后发炎导致的,应该会伴有其他的症状,比如说红肿疼痛、发热,而不是偶尔疼痛。

TA的问答

你好,我今年32 还没有生育 备孕有一段时间了,但是没有怀上,去查性激素六项 提示FSH9.29,LH2.53想问下这个能不能调好呢,严重吗?同房是也感觉疼 干涩,过年的时候状态还很好的 盆腔积液27×12mm,这个严重吗,需要药物治疗吗?来月经的第一天会出现腰酸的症状。1号做了宫腔粘连分离手术,现在第13天,有腰酸痛,还有黑褐色血,不多每天护垫上都有,手完术一直都有,这两天颜色变深了,前些天是浅咖色有时候还有粉色血,什么原因呢,我上了t型环,刚做完手术麻药劲过了肚子疼的受不了,后来半个小时吧就不疼了,回到家以后每天小肚子都有轻微疼痛一直到现在,每天都能感觉到有点轻微疼,我这是第二次手术,第一次粘连医生说轻度,是1月份做的,下了7天球囊,取出后 可能没护理好导致有粘连了,1月分手术肚子一点没有疼痛的感觉,从开始到恢复,没感觉到疼,而且手术完了流了几天血颜色也挺正常,量也不少,但是这次留血很少很少,刚做完手术也不多,这些天还是咖色的,每天就一点点,就护垫上有,我之前有盆腔炎,还有轻微阴道炎,会不会我的炎症复发了呢?医生求你帮助我,这到底是怎么回事,求解答 谢谢医生突然腹部疼痛,后面去医院检查说有盆腔积液,说要住院治疗,麻烦医生帮我看一下需要住院治疗嘛 第一次啪啪啪,然后小腹疼痛