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咱们宝宝三岁了，从15日到现在间断发热48个小时有余，最开始低热37.5~37.8，今天最高体温38.5，这两天多的时间来，宝宝有脓黄鼻涕，有点咳嗽。
宝宝今天血常规检查显示血红蛋白119，红细胞压积平均红细胞体积，小红蛋白量下降，但是对于三岁多的宝宝血红蛋白只要大于110就是正常的。宝宝不存在贫血的情况，血常规没有明显异常，
血清淀粉样蛋白大于200。血清淀粉样蛋白升高的时候，常常提示有细菌感染。
单纯看血清淀粉样蛋白升高相对比较明显，有细菌感染的证据，需要口服抗生素比如头孢等治疗，但是宝宝血常规上炎症指标并不明显我们根据化验单就说孩子是比较重或者是病情轻微，根据化验单来判断，孩子的病情不结合临床是非常片面也是不正确的，即使是炎症指标比较明显，如果孩子退了烧之后精神头不错，平时的动画片能够吸引他的兴趣，也能够在平时的一半，都说明病情是稳定的，一般情况还可以；
但是如果化验单上炎症指标及时变化不明显，孩子有明显的烦躁，嗜睡，精神差，这也说明病情比较重。

诊断：
目前我考虑宝宝还是急性上呼吸道感染，就是感冒了，

下一步的处理：
1、因为宝宝这两天多的时间来发热度有所升高，而且一直有浓黄鼻涕，一般情况下，鼻涕如果发黄脓的话，常常提示有细菌感染的，而且宝宝血清淀粉样蛋白也升高，我建议给宝宝口服抗生素治疗，如果宝宝以前体质非常的好，没有口服过抗生素，建议可以选择头孢克洛颗粒，进口的是希克劳，尽量是早中晚各一次，每次10毫克每公斤体重；
如果宝宝之前吃过多次抗生素，建议可以选择三代头孢，比如头孢克肟或者是头孢地尼，效果会更好一些，头孢克肟用量是早晚各一次，每次1.5~3毫克每公斤体重；
头孢地尼用量是早中晚各一次，每次3~6毫克每公斤体重，
2、宝宝鼻涕比较浓，建议可以用生理性海水给宝宝喷鼻子，能够改善鼻塞，也能够起到冲刷清洗的作用，
3、如果宝宝鼻塞明显流鼻涕变得越来越多，建议也可以同时口服盐酸西替利嗪，能够减轻鼻腔黏膜肿胀，改善鼻塞，也能够减轻鼻腔分泌物，减轻宝宝不舒服的感觉啊，
4、宝宝偶尔咳嗽不影响睡眠，不影响胃口，不需要处理，因为咳嗽是人体的保护性反应，可以把病理性呼吸道分泌物排出体外；
但是如果宝宝咳嗽比较明显，影响宝宝的睡眠呼吸和胃口，建议可以给宝宝口服止咳的药物，比如易坦静早晚各7.5毫升或者是沐舒坦早中晚各2.5毫升，
5、宝宝现在有发热情况，把儿童退热的原则给您说一下：
布洛芬及对乙酰氨基酚是儿童推荐使用的退热药物。每日4到6个小时使用一次，24小时之内不超过四次。现在退热的原则是只使用一种退热药物，不推荐在24小时内交替使用退烧药。
提倡在体温大于38.5℃，并且伴有精神不好的时候才使用退热药物。但是如果宝宝的体温大于37.3℃度，虽然小于38.5℃，但是宝宝的精神状况不好，这个时候也建议口服退热药治疗的。
宝宝的体温小于38.5℃，如果手脚是温暖的，面色红润精神状态也不错，可以给宝宝物理降温，也可以不用采取任何的措施。
退热的目的不是让体温降到正常，只要宝宝舒适的体温就可以。
6、除此之外就是加强护理，避免宝宝忽冷忽热，避免宝宝着凉，注意手卫生，根据天气冷暖增减宝宝的衣物，病情痊愈之前，尽量避免去人群密集的公共场所，注意房间的通风透气，可以多给宝宝喝水，忌口，辛辣刺激油腻的食物，不要吃过咸的食物。

如果咱们宝宝退烧之后精神不错，饭量也能够在平时的一半，咱们完全可以在家里护理观察，但是如果宝宝持续发烧不退，发烧热度越来越高，伴有退烧后精神差，烦躁等建议，最好门诊复诊，
祝宝宝早日康复，有疑问咱们再随时沟通~

好的回复收到。
宝宝口服头孢克洛和退热药后目前没再发热。
可以继续口服头孢克洛的，建议黄脓鼻涕减少，发热不再反复就可以了~

祝宝宝健康成长！