2019年05月17日
第1次提问
你好,前两天感冒了,有发烧,但温度不高,这几天好多了,就是耳朵现在听不清,是怎么回事
徐伟伟医生
感谢您的信任,您的病史资料我已详细阅读。
2019年05月17日
徐伟伟医生
提供的主要信息是青年女性两天之前感冒了,当时有低烧,这几天呢,感冒的情况好多了,就是耳朵听不见,想问是怎么回事?那么根据您这个问题,需要提供下面几个方面的信息。

1感冒以后有没有鼻塞流鼻涕的情况?

2有没有用力擤鼻涕的情况?

3耳朵听不见是单侧还是双侧?

4听不见之前有没有掏耳朵的行为?

5听不到之前有没有耳痛的情况,这个痛不一定非常剧烈,隐隐约约的痛也算是耳痛?

谢谢。
2019年05月17日
第2次提问
感冒以后有鼻塞流鼻涕,也擤鼻涕现在是右耳朵听不清,左耳正常,是听不清以后才掏的耳朵,听不见之前也没有耳朵疼痛的症状,
徐伟伟医生
补充信息已经收到,您别着急。我慢慢给您分析。
2019年05月17日
徐伟伟医生
综合您给的信息,考虑感冒,鼻炎引起的急性中耳炎的可能性大。
徐伟伟医生
分泌性中耳炎( secretory otitis media)是以传导性及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发,是儿童和成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为聚液性分泌液或渗出液,亦可为黏液。本病的命名除分泌性中耳炎外,以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、中耳积液、胶耳(guer)等。本病可分为 性和慢性两种。急性分泌性中耳炎病程延续8周,若8周后者即可 分泌性中耳炎;慢性分泌性中耳炎多由急性分泌性中耳炎反复发作,迁延转化而来,亦可缓慢起病而没性中耳炎经历。

病因

多为上吸道感染所致,目前认为咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和态反应等为其主要病因。
1.机械性阻塞:如儿童腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的后鼻孔填塞等。
2.中耳局部感染。
3.变态反应。
4.气压伤。
任何原因导致的全身或者局部抵抗力下降均可诱发此病。
2019年05月17日
徐伟伟医生
1.症状
听力减退:听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗窗,听力可暂时
善(变位性听力改善)。积液黏稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常因对声音反应迟钝
注意力不集中而就医。如一耳患病,另一耳听力正常,可长期不被察觉,而于体检时始被发现
(2)耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显
(3)耳鸣多为低调间歇性,如“噼啪”声、嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、捏鼻鼓
气时,耳内可出现气过水声。
(4)耳闷:患耳周围皮肤可有阻塞感、耳内闭塞或闷胀感,反复按压耳屏后可暂时减轻。
2019年05月17日
徐伟伟医生


分泌性中耳炎 病因治疗,改善中耳通气引流及清除中耳积液为本病的治疗原则。
1.抗生素:急性期可根据病变严重程度选用合适的抗生素。
2.保持鼻腔及咽鼓管通畅:可用1%麻黄碱液和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻,每日3—4次,注意一定要采用仰卧头低位的滴鼻体位。
3纤毛运动及排泄功能:稀化黏素类药物有利于纤毛的排泄功能降低咽鼓管黏膜的表面张力和咽鼓管开放的压力。
4.糖皮质激素类药物:地塞米松或泼尼松等口服,作辅助治疗。
徐伟伟医生
平时注意加强身体锻炼,预防感冒。积极治疗鼻部及咽部疾病。
2019年05月17日
徐伟伟医生
如果购药不方便,我也可以试着给你开药,会快递到家。
祝您早日康复!
徐伟伟医生
比较少见的情况是挖耳朵以后引起的耵聍栓塞,这个需要到当地医院耳鼻喉门诊处理。

TA的问答

孕妇,过敏性鼻炎,鼻子,眼,耳朵嗓子特别痒,打喷嚏,影响睡眠,有什么方法可以缓解?宝宝1岁一个月,从二个月开始睡觉打呼噜,呼气颈部塌陷,当时看大夫疑似后软骨发育不良,随着月龄增减症状减轻,最近一个月症状又很厉害,睡觉吃奶呼噜很响,白天晚上都有张嘴呼吸症状,最近拍了一个片显示腺样体肥大,这么小可以手术吗?他的姐姐2岁时也腺样体肥大2岁整做的手术医生您好。昨天开始,我的左侧扁桃体做吞咽动作时会疼,今天没有好转。请问最近我需要注意什么吗,需要用药吗。医生你好,大概两年之前一次感冒之后,我左边的鼻腔就经常堵塞(在白天基本全天只能小部分进气,用力擤鼻涕时感觉底部有一层气泡般的膜。晚上睡觉侧身换边时会通气,但是仍然有轻度气膜感),另一边鼻腔感觉也不如以往通气了。 秋冬时期会有鼻炎症状,流清水鼻涕(偶尔有浓鼻涕)。 试过盐水洗鼻,状况会在当天有好转,但是气膜感仍然还在。 晚上睡觉时一直保持侧身睡,但是有时候起床还是发现在张口呼吸。 在网上搜鼻炎相关问题时很少有人提到这个气膜感,现在很困扰这个问题,希望您能给我解惑。 患病时长:两年从2018年起喉咙开始痒 干咳后来变成里面有东西卡着一样 吃了不少消炎药没啥用 过了几个月鼻子也开始堵 间接性 有时候左边有时候右边...那时候我一直以为是喉咙引起咽炎....直到2019年我老是挖鼻子出血 拍了鼻补Cd 显示鼻假肥大..还说只有上会引起下 下不会引起上!涂过药没用..再说喉咙我现在有时候还是会嗯嗯这样 里面有东西卡着 不过今年都没用药 以前还是有时候会吃消炎药 鼻子也是还是有时候会塞 现在讲话有鼻音 以前交替性塞现在貌似塞一个 不是很堵 是有一半吧 很少完全堵的 我想知道我现在这样 会变成喉癌吗 或者鼻咽癌吗也不是每天难受 时不时难受下 还有也不知道自己鼻子堵后有没有用嘴巴呼吸 用嘴巴呼吸不是会变丑吗 我以前不用 现在鼻子堵不知道用不用 很堵时候可能会用吧……鼻子堵时候 鼻孔会变大对吗 因为要用力呼吸 我会越变越丑吧……我今年23了 鼻子是21就这样 喉咙也是 咋办 必须开刀吗 不过今年比去年好 去年喉咙可难受 有时候严重起来咳的根啥一样怎么都不好那种 今年就是偶尔难受 不会延续太久 以前检查过 现在没有去医院过了