2019年05月17日
第1次提问
女儿一岁半,一周前有感冒症状流涕、咳嗽、有痰,发烧,医生开了一些中成药我没给吃,看精神还可以就只吃了退烧药,这几天没再发过烧,白天没什么症状,但早晚流涕和咳嗽严重听着咳嗽还是有痰,嗓子也哑了,这两天觉得快要好了,今早起来就又发烧了37.5左右,流涕严重,我这几天嗓子也是痒咳嗽有痰,女儿还没断奶是不是因为母乳的关系女儿一直好不了?这种情况女儿该怎么治疗?需要吃什么药?
2019年05月17日
孙亮医生
您好,感谢信任。我正分析宝宝情况,现在手机打字解释,您稍微等待一会。
2019年05月17日
孙亮医生
宝宝发热反复,有鼻涕咳嗽情况,考虑急性支气管炎,病毒感染常见,没有特效安全药物治疗,但是一周左右可以自己缓解,如果宝宝再次发热,建议检查血常规和支原体抗体滴度了解感染情况。
病毒感染是自己可以好,细菌感染需要头孢类等等抗生素治疗,支原体感染需要阿奇霉素治疗。
注意宝宝咳嗽是不是鼻涕倒流到咽喉部刺激咳嗽,不是痰,医生面诊时候可以听听肺部有没有痰,如果明确痰,那需要雾化吸入治疗。
母乳喂养现在年龄段的确不脱,但是不考虑现在是这个原因导致。
中成药不建议使用。
2019年05月17日
第2次提问
那现在就是必须要做血常规和支原体检查吗?能不能不做?因为不想宝宝再哭了,不做的话能不能凭医生经验给用药?我们这一去门诊检查就给打针,也不知道用的什么药,或者能不能只做支原体检查?
2019年05月17日
孙亮医生
宝宝如果不做检查,那只能是经验性治疗。
首先清理干净鼻腔分泌物,热水毛巾热敷鼻子,生理盐水或者生理海水鼻腔喷雾剂效果不错,还有鼻涕明显就口服西替利嗪等等类似抗过敏药物治疗,解决了鼻涕倒流导致咳嗽。
那咳嗽还有明显,可以口服阿奇霉素三天,看看效果,如果明显好转,那停止四天后再次吃三天,足够了。这个是治疗支原体感染的。比较简单有效。
如果三天阿奇霉素没有效果,那需要雾化吸入治疗一周,因为考虑过敏性咳嗽。