2019年05月17日
第1次提问
吴医生,您好!2月9个月女孩,上个月感冒后(有过几天打喷嚏流鼻涕)咳嗽一直未好,中间有时加重一点(晨起或夜间有咳嗽,次数不是很多),有时候又轻一点,白天偶有咳嗽,喉咙感觉有痰,因为没有其他症状,精神状态也一直不错,一直是在家用药观察,在家做过两天雾化,服用梨膏等,现在怕咳嗽一直不好,不知道需不需要去医院看看?最近长沙天气冷热不定,睡觉也有时穿多穿少(穿多了闷出一身汗,穿少了又感觉着凉了),是否与咳嗽难以痊愈有关?
2019年05月17日
吴奎医生
您好,让您久等了。
考虑诊断:呼吸道感染,支气管炎。
1.宝宝2月9个月女孩,根据您的补充描述,宝宝存在偶尔咳嗽,有轻有重,晨起和夜间及白天也有。至少有半个月到20天了。期间有流涕,有咳痰,考虑诊断:呼吸道感染,支气管炎。

2.一般急性支气管炎都是由于前期上呼吸道感染就是感冒导致的。大部分感冒都是病毒感染,但是,当发展成下呼吸道感染,就是支气管炎的话,还是存在细菌或者支原体等感染的可能性。
3.宝宝病程时间长,年龄又小,虽然咳嗽不厉害,精神好,但有呼吸道感染,建议您需要医院就诊,积极诊治。可能需要做一个血常规,胸片检查。如果说病情不严重,您需要口服些药物治疗,如果严重的,可能需要输液治疗。
4.宝宝年龄小,有呼吸道感染,还需要警惕容易出现呛奶,吐奶等症状。如果确实是有呛奶和吐奶明显,您一定要积极治疗了。因为呛奶也是可以导致肺炎的。
如果宝宝目前仍有鼻塞之类的,建议积极保持呼吸道畅通,生理海盐水喷鼻防治鼻塞。
5.目前宝宝状态好,看起来应该不重。但时间久了,一直恢复不理想,主要是需要先评估一下病情的严重程度和是否有肺炎的可能。
对于药物的选择,此时需要考虑细菌感染的可能,需要用到抗生素治疗了。
化痰药可以选择氨溴索口服液口服治疗。
鼻塞鼻涕,可以使用生理海盐水喷鼻(鼻朗),把鼻涕清洗出来。同时还可以热毛巾敷敷鼻子,也能改善呼吸。

6.家庭护理:①咳嗽方面,因为咳嗽是一种保护反射,有助于排痰,有利于病情恢复,而且不会对孩子造成伤害。
②护理方面,室内最好加湿,湿度维持50-60%,也有利于病情恢复。
③如果有吐奶,呛奶,一定要头偏向于一侧,防治误吸。
7.关于衣着和出汗情况。目前长沙虽然天气是下雨。但气温已经有20多度了,适当的少穿一点,比如说一件里衣加一件薄外套就可以了。
如果衣服没穿好,确实容易出汗着凉或者说直接冷着了(冷着的情况目前季节不多)。所以,当出汗多的时候。请及时擦干汗液。更换衣服。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?