2019年05月17日
第1次提问
医生您好,我今年26,咽喉肿胀有6天了,中间吃了之前医生开的头孢丙烯、溶菌酶肠溶片、蒲地蓝口服液稍有好转,但应个人原因中间两天未服药,导致声音稍有嘶哑,喉咙依然肿胀,请问我应该吃什么药?
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2019年05月17日
宋晓飞医生
你好,让你久等了
根据你的描述,考虑感冒引起的急性咽炎、喉炎的可能性较大。起初为急性咽炎的表现,随后出现轻微喉炎的表现,声音嘶哑说明声带炎症。
急性喉炎会出现以下表现:
1.声嘶,突然发病,音调变低,严重时仅能耳语;
2. 咽喉痛 喉部不适,干燥异物感
3. 喉腔内分泌物增多,早起表现为干咳,晚上较重。稍晚些会出现咳嗽、咳痰。
4. 全身症状:发热、疲倦食欲减退。也可伴鼻塞、咽痛等。
你目前仅仅是咽部不适和轻微的声嘶,病情并不重。
治疗建议:
1.应用广谱抗生素治疗,可以继续口服头孢丙烯,5至7天一疗程,过早停药可能会造成病情反复;
2.吸入用布地奈德混悬液 1mg 雾化吸入 日二次,对缓解声音嘶哑和咽部肿痛作用明显;西吡氯铵含片 1片 含服 日三到四次,可缓解咽部肿痛不适;
3.若伴有全身症状发热,超多38.5摄氏度,或喉痛较重,可以口服非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠缓释片。
4.注意声带休息,不发音或少发音,避免过度用嗓
5.禁食辛辣刺激性食物,保持室内温度和湿度,多饮水,注意大便通畅,戒烟酒。
本病有继发喉梗阻的风险,有窒息风险,因此如果治疗期间出现喘憋呼吸困难,剧烈吞咽痛,应警惕急性会厌炎或喉梗阻及时医院就诊。
希望以上建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。
2019年05月17日
第2次提问
如果更换头孢丙烯,我可以选择什么药物呢?
2019年05月17日
宋晓飞医生
急性咽喉炎常见致病菌为溶血性链球菌,理论上能覆盖此种菌群的抗生素均会有效。头孢类或青霉素类的阿莫西林均可。
头孢丙烯为第二代头孢菌素类抗生素,具广谱抗菌作用。本品对革兰阳性需氧菌中的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌的作用明显,抗菌素覆盖链球菌,考虑刚服用或此药,而且服用后症状减轻,停药后反复考虑与用药疗程较短有关,因此可以不更换抗生素,这次疗程至少5至7天。另外含片和吸入用布地奈德混悬液雾化吸入辅助治疗也非常有效。