问题详情

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任，也感谢您选择了丁香医生。
感谢理解和配合。我正在值班，处理一些工作的事情（在病房处理1个危重病人），稍后尽快腾出时间，帮您分析说明病因和治疗方法，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

如果您方便的话，希望您可以定我的电话问诊，我们电话中可以详细快速交流分析。
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字（王炳南）进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择合适预约时间即可。

您好，不好意思，让您久等了，感谢您的理解和支持。
为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，还请您和我一起说明和补充：
1.您先生这次生病具体有多长时间了？最开始是以什么症状为主？目前咳嗽有痰么？是什么颜色的？一天的痰量大概有多少口？
2.目前除了咳嗽，还有别的症状么？比如有无发热，体温多少度？有无鼻塞流涕，鼻涕是什么颜色的？有无咽喉肿痛？有无胸痛胸闷？有无气喘、呼吸困难？有无盗汗（就是夜间和下午容易出汗）？有无痰中带血或咯血？
3.您可以将胸片和抽血检查结果发给我么？吃的具体是什么药，吃了后症状有无改善？
4.咳嗽和饮食有没有关系？比如辛辣刺激食物后容易咳嗽加重。您平时有胃病么（反酸烧心，食物反流）？吃什么药治疗了么？效果如何？
5.您平时有没有过敏性鼻炎（经常鼻痒、流清水鼻涕、连续打喷嚏）？
6.您平时对花粉过敏么？接触油烟等刺激气体后咳嗽胸闷气喘么？
7.您这次咳嗽情况之前有没有受凉感冒？
8.您平常有没有慢性肺部和心脏疾病？（长期慢性咳嗽咳痰、胸闷胸痛、双下肢水肿等）
9.目前咳嗽主要集中在一天的什么时候？有没有什么诱发因素和缓解方式？和体位（平躺时）有没有关系？
10.如果您方便的话，麻烦您自己，或者让别人压着舌头，发出“啊”的声音，然后拍一个咽喉部的照片，以利于我了解扁桃体以及咽部的情况。具体如下图。
请您按照上面的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。

因为咳嗽的情况相对比较复杂，需要考虑的病因也比较多，上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。同时如果您方便的话，希望您可以定我的电话问诊，我们电话中可以详细直观交流分析。
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字（王炳南）进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择合适预约时间即可。

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，正在为您分析病情，马上给您解答，请稍等。

您好，再次感谢您的理解和配合。
根据您的症状表现特点，基本可以判断为感染后咳嗽。
为了让您更加全面地了解您的病情，以利于配合下一步的诊疗方案，接下来我给您讲解一下这个疾病的相关情况。
感染后咳嗽是感冒，支气管炎，肺炎等呼吸道感染性疾病后，引起气道非特异性炎症，气道高反应性，导致的气道过敏状态（对冷空气或者空刺激气体敏感），所谓气道高反应，通俗易懂说就是气管在这一次感冒后短时间内容易比别人存在过敏，也比平时的自己容易过敏，容易在吸入冷空气，闻到油烟异味或花粉异味或粉尘时候出现咳嗽。尤其容易在夜间迷走神经兴奋时候出现咳嗽厉害。
感染后咳嗽一般以干咳为主，夜间或者接触冷空气后，咳嗽较明显，比较顽固，一般持续2-8周。
治疗上，可以服用孟鲁司特钠片和盐酸西替利嗪分散片，必要时可以雾化异丙托溴铵或者布地奈德混悬液。
其次，经常气道非特异性炎症，加上咳嗽引起气道黏膜损伤，导致气道防御力减弱，很可能有并发呼吸道细菌感染。
下面根据刚才对您的病情分析，给您说一下具体的综合诊疗方案，请稍等。

1.如果您方便的话，最好去医院复查一个血常规，了解有无合并感染，指导进一步诊疗。
2.如果不方便的话，我给您推荐一下治疗方案，您可以暂时吃吃看。
盐酸西替利嗪分散片（一次1片，一天一次，睡前吃）
复方甲氧那明胶囊（一次2粒，一天3次）
孟鲁司特钠片（一次10mg，一天1次，睡前服用）
如果咳嗽得比较厉害，并且比较顽固的话，可以去附近的诊所雾化吸入异丙托溴铵和（或）布地奈德混悬液（减轻气道炎症），这个比较对症，效果比较好。
如果血常规提示细菌感染的话，建议您服用抗生素治疗。
盐酸左氧氟沙星片（一次0.5g，一天1次）
同时这段时间，建议多饮水，注意休息和保暖，避免受凉和劳累。虽然这听起来有点多余，但对您病情的恢复不亚于药物的作用。

衷心祝愿您身体健康，家庭幸福。如果病情有变化或者治疗效果不好，可以随时联系我。麻烦您点一个五星好评，方便的话，再写一个评价。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我，以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生，为您的健康保驾护航，祝您身体健康，阖家幸福。